【大紀元10月25日訊】（大紀元記者陳瑋臻台北報導）六大工商團體於今(25)日向衛生署長楊志良表達，二代健保若負擔增，企業恐外移、失業率增，呼籲其不要增加雇主負擔。對此楊志良也回應，從整體負擔比率來看，雇主從現制的27.5%變為27.6%幾乎沒有改變，且未來雇主負擔健保費率可能由現制的5.17%改為4.71%，從中來看雇主負擔之占率呈微幅下降趨勢。
據了解，二代健保法草案可望在今年12月7日於立法院三讀通過，因擔憂全民健康保險法修正草案若在立法院過關後，雇主負擔保費將增加，六大工商團體25日舉辦「二代健保雇主負擔溝通說明會」，並邀請楊志良出席。
中華民國全國工業總會理事長陳武雄表示，二代健保法草案可望在今年12月7日三讀通過，但衛生署至今未將二代健保雇主負擔健保費及費率的精算數字告知工商業界，因此無法估算二代健保實施對產業、企業的影響。
他並強調，希望此次政府全民健保修法(亦二代健保)能維持規劃初衷，採「固定責任」，否則企業所負擔的法定勞動成本勢必節節升高，將不利與其他各國競爭。
對此楊志良回應，二代健保在整體負擔方面，政府由現制33.7%增加為36.0%，雇主則由現制27.5%變為27.6%幾乎不變，而民眾則由現制38.8%減為36.4%，而雇主間負擔則互有消長，以固定月薪作為員工主要報酬的企業如傳統產業，保費可能減少，而以月薪以外方式為員工主要報酬的企業如資本公積、高額獎金等，保費則會增加。
二代健保的保費計算是以「總所得」而非「淨所得」，對此工商團體代表質疑，二代健保若擴大費基，除經常性薪資外，公司給的獎金都要納入計算，雇主替員工負擔的保費也會增加。
楊志良指出，二代健保保費計算為何要用「總所得」而非「淨所得」，原因有2，第1，在一定的保費經費下，若以「淨所得」做為保費計算基礎，則保險費基將相對萎縮，適用的費率也將會提高，其次若採用淨所得，對於所得高者亦相對有利，因為適用免稅額及列舉扣除額者，多屬所得較高者，採用淨額將使無列舉扣除額可扣者負擔較重，較不符合社會保險量能負擔精神。
他強調，現行制度對於領有固定薪資的民眾較不公平，因為很多人領很高的獎金，卻不用繳保費，且企業壓低員工的底薪，也對員工不公平，而二代健保就是希望建立更公平的制度。
對於工商團體所指出可能因健保費負擔增加，企業恐將外移等事，楊志良也表示，即使在二代健保的實行下部分雇主負擔費用可能有所增加，但從其他各國例子來看，台灣並不是最高的，以日本為例，費用全部由雇主及被保險人各50%分擔，政府根本是不出任何一毛錢，因此除非台灣不辦全民健保，否則產業外移到哪個國家都會碰到一樣的問題。
在場與會人士也提出，與其增加雇主保費負擔，還不如截斷台灣藥物資源的浪費，對此楊志良也回應，全民健保要把浪費變零，不是他做不到，其他的國家也是做不到的，以美國老人健康保險為例，單就此項一年浪費就達到約600億美金，而台灣全民健保只有100億美金。
但他也強調，這也並非是推託之詞，現今衛生署已針對全年門診就醫高於100次及每月門診次數大於20次的民眾進行專案輔導，導正就醫行為，目前就醫次數也下降了16至50%，而衛生署仍會繼續努力的勸說輔導浪費的民眾。
