【大紀元2013年11月15日訊】（大紀元記者柳芳美國報導）美國聯邦政府健保網麻煩不斷，由此引發的種種問題已經讓奧巴馬政府腹背受困：國會共和黨人週五（15日）在眾議院通過一項新法案，允許投保人保留原有醫保計劃，作為奧巴馬大本營的民主黨籍議員，也有39人支持共和黨的這項新法案。但奧巴馬在前一天就表示，他不會為這項新法案簽字。
美眾院通過「可以繼續保留（原）醫保計劃」法案
美國眾議院週五（15日）通過了一項「保留（原）醫保計劃法案」，准許保險公司繼續向投保人銷售舊的健保法下的保險計劃，儘管這些舊保單有不符合新健保法的條款。這項法案也意味著允許上百萬美國人可以繼續保留原保單，而不必重新購買新法下的醫療保險計劃。這對10月1日剛剛開始全面實施的美國平價醫保法，無疑是一次嚴重打擊。
保留（原）醫保計劃法案由密執根州共和黨籍議員阿普頓（Fred Upton）草擬並提出。週五對法案投贊成票的除了共和黨籍多數議員之外，還有39名民主黨籍議員。對法案投反對票的有4位共和黨籍議員。
前一天，奧巴馬總統表示，如果眾院通過這一法案並提交給他簽字，他將對此做否決。
分析說，民主黨部份成員對這項新法案的支持，可能使他們在2014年進行連任競選中，面臨更多困難。
奧巴馬緊急會見保險公司老闆
《華盛頓郵報》消息，奧巴馬總統週五緊急會見美國各大保險公司首席執行長，與他們磋商為擁有原保險計劃的保戶再延長一年保期的可能性。這些保險公司高管普遍擔心，這種做法會攪亂保險市場，推高保費。
一位不具名的白宮政府官員週五表示，來自全美醫療保險業的高管週五將與奧巴馬總統會面，商議如何幫助人們通過聯邦健保網購買保險，以及如何幫助現有保戶儘可能順利過渡到新保險計劃中。
實際上，10月1日自健保網上路以來，奧巴馬政府已經與這些保險公司高管有過兩次會面，討論如何解決健保網技術問題。
10月底以來，上百萬保戶收到保險公司通知，告知他們的原有保單將在12月31日終止，引起很多人的憤怒。
昨天（14日）奧巴馬表示，有辦法恢復這些被取消的保單並續保1年至2014年底。
此言一出，讓保險公司吃驚不小。
他們擔心這會破壞剛剛在新醫保法下建立的醫保市場以及推高保費。
美國健康保險計劃首席長依娜妮（Karen Ignani）說：「目前新的醫保計劃已經符合平價醫保法的要求，突然又改變規則，可能會給市場帶來動盪和保費的提高。如果因此年輕人和較健康人士選擇新醫保計劃的人數變少，保費將被提高，消費者在市場中的選擇將更少。」
信任危機彰顯
CNN和其他一些民調機構，近兩週的民調顯示，從奧巴馬擔任總統以來，目前民眾對他的誠實度和可信度首次現出最低谷，多數人對他失去信任，而導火索主要來自健保網。
西維吉尼亞州民主黨參議員米辰三世（Joe Manchin III）說：「當你在國會，而且也在民眾中失去信任時，你的麻煩會更大。你可以自己解決問題，但前提是你必須真誠，你必須誠實。」
目前民主黨人對奧巴馬政府遲遲不能全面修復健保法，也已逐漸失去耐心。他們中一些人也正在起草針對平價醫保法的修改議案，準備與共和黨人拿出的議案抗衡。
健保網匆忙上路 開始就問題不斷
聯邦政府健保網10月1日上路，標準著2010年立法的《美國平價醫療法案》全面實施。不幸的是網站推出當日，即頻遭技術問題，致75%的用戶無法正常登錄。即便登入，許多人也無法在網站上查找信息或選擇醫保計劃。
問題一直未得到解決，直到3週後，負責網站搭建的3家承包商和美國衛生部長先後在國會作證，承認健保網是在匆忙中上路，通常需要幾個月的前期測試工作僅給了不到兩週的時間，未能全面完成，致使網站推出後即問題重重。
隨即，白宮政府組建了一支來自全美的精英電腦團隊，緊急對網站做修復，並承諾在11月30日前完工，保證絕大多數消費者可以正常登錄和操作。
距承諾期限已越來越近，健保網的運營還是時好時壞，人們再次擔憂網站能否如期得到全面修復。
根據平價醫療法案的要求，所有美國人必須在2014年3月31日前購買醫療保險，否則將被罰款。之前有相當比例的美國人，多數為健康者、年輕人和低收入者，沒有購買醫保，也不會因此受到罰款。但新法下，這些人必須購買醫保，否則將被罰。
雪上加霜 百萬美國人收到終止保單通知
聯邦健保網推出前，奧巴馬向民眾承諾，如果人們喜歡自己原有的保險計劃，可以繼續保留，而不必購買新法下的醫療保險。
進入10月底以來，已有100多萬美國人收到保險公司通知，告知將在12月31日終止他們的現有保險，意味著他們必須在1月起，重新購買保險。這一情形激怒了很多投保人，他們感到自己被欺騙。
奧巴馬再次承諾
面對民眾怨聲載道，奧巴馬11月14日在白宮發表講話，提出被取消的保單可以被恢復並再延長一年到2014年底。
分析說，能否延長既有保單不取決於總統，而是保險公司和各州的醫保委員。
由於對醫療保險的管理屬於州政府職能範圍，能否對原有保險延長一年仍需得到本州醫保委員的批准。奧巴馬在講話中也提到，不是每個州的醫保委員都能夠批准對原保單延期。至少，目前加州、愛達荷州、維吉尼亞州和肯德基州這四州，要求所有保單條款必須與新健保法要求相一致。
分析說，由於原保單的保險範圍與新法的要求有不符之處，保險範圍小於新醫保法的要求，如果保留原保單，意味著在原保單的基礎上，要增加新的保險範圍，這會帶來保費的提高，從而一些投保戶可能寧願被罰，也不購買新保險條款。保險市場的消費者人數減少，又將進一步推高保費，從而帶來惡性循環。
平價醫保法案著力點：幫窮人買醫保 全美普及醫保
美國《平價醫療法案》在2010年獲得國會通過並由奧巴馬總統簽字後成為聯邦法律。它是自1964年以來，美國政府在醫療立法方面做出的一次重大改革。
法案要求所有美國公民都必須購買醫療保險，否則將需要繳納一筆罰款，除非因宗教信仰或經濟困難的原因而被豁免。法案還對私人醫保行業與公共醫保項目進行了改革，將3,000萬沒有醫保的美國公民納入了醫保的覆蓋範圍，該法案的施行會增加國家醫療開支，同時減少聯邦醫保（Medicare）開支。
這項法案的根本目標是鼓勵醫保市場競爭，降低保費，從而為低收入者提供可負擔的醫療保險，讓每一個美國居民都獲得醫保。
隨著聯邦健保網10月推出後，平價醫保法案被全面實施。從目前看，對於鼓勵醫保業加強競爭，降低保費，向低收入者普及健康保險的目標，目前仍未達成。特別對遠郊縣的美國人，他們仍無法買到平價醫療保險。
雖然在人口密集地區，居民在醫保交易網可以針對醫療保險公司，有較多選擇。但對許多小鎮和鄉村的居民，多數屬於低收入者，他們在健保網上可以找到的醫療保險公司只有兩家，甚至是一家。
《紐約時報》報導，健保網的服務範圍涉及全美2,500個郡。目前，58% 的地區只有一到兩家醫保公司加入健保網，為當地居民提供醫保選擇；有530個郡只能獲得一家入網保險公司的服務。
分析說，造成醫保費居高的因素很多，其中包括現行醫藥費用高、大醫院堅持不降低醫療收費、大保險公司不調低保費，造成很多中小保險公司，不願馬上加入健保交易網，而是靜觀事態發展，再做打算。
由於健保網的技術問題仍未得到全面解決，許多大型醫療保險公司為此也持密切觀望態度，他們打算一年後根據市場情況，再決定是否向健保網投入更多資源。
一些保險公司人士表示，他們的定價原則並非如此。北卡來羅納州BlueCross BlueShield保險公司為該州100郡中的61個郡提供醫保條款。其高管布克（Barbara Burke）說：「我們一直通過保險精算和合理的估價，來制定我們的保費。」
（责任编辑：李缘）
