【大紀元2013年11月21日訊】（大紀元記者柳芳編譯報導）隨著美國健保網日漸被修復，越來越多的美國人開始在網上選擇和購買新健保法下的醫保計劃。然而當人們選擇條款時，發現保險公司提供的可選醫院和醫師範圍被縮小，很多保險計劃沒有包括一流的專科或綜合醫院。
《華盛頓郵報》11月21日報導，保險公司表示，這是為了降低醫保費，實現《平價醫療法案》的主要目標之一。
由奧巴馬總統簽署的這項新法案，目的是降低醫保成本，為美國人普及醫保，將之前3,000多萬未購買醫保的人納入保險範圍。
多數消費者不適應 一些醫院提出起訴
從目前看，保險公司達到降低保費的途徑是縮小了投保人的就醫範圍。對多數消費者而言，他們感到極不適應。
目前健保網上提供的保險計劃中，許多都不包括知名的、綜合性大醫院，如明尼蘇達州的梅約診所（Mayo Clinic）、洛杉磯的希達西奈醫院（Cedars-Sinai）和位於西雅圖、休斯頓和聖路易斯的兒童醫院。
針對這個問題，一些醫院和消費者已經做出反應。
西雅圖兒童醫院是一家設備先進的一流專科醫院。在之前的保險計劃中，該院一直被列入保險公司的可選醫院範圍，但目前好幾家保險公司都沒有將其納入自己的醫療網絡內。為此，西雅圖醫院已經針對華盛頓州的州保險委員提出了起訴。
該院副院長莫爾茲（Sandy Melzer）說：「在市場上，一些大保險公司把西雅圖兒童醫院排除在外，這種做法是前所未有的。」
新罕布什爾州福瑞斯比紀念醫院（Frisbie Memorial Hospital）對當地一家保險公司的起訴獲勝訴，因為保險公司沒有將其列入醫療網絡。
在密蘇里州，當地消費者成功遊說了當地保險公司，將一家兒童醫院列入了醫保計劃。
分析說，新的健保系統在醫院選擇方面造成了兩種局面：多數通過健保網購買保單的人，對醫院和醫生的選擇被縮小；而通過僱主為自己購買保險的人，這方面問題較少出現。
支持者：對沒有保險的人 少選也比沒有強
一些醫學專家說，對於常規治療，社區醫院的療效通常可以與大醫院或醫療中心相比擬，醫療費卻少得多。
醫療系統改革研究中心主任金斯博格（Paul Ginsburg）說：「大學醫療中心提供的服務是寶貴的，因為只有這裡才能為某些特別的病案做治療，但對於許多常規項目，在社區醫院也能獲得，效果也很好，價格卻更低。」
還有一些人和保險公司認為，為降低保費而縮小可選醫院範圍的做法並沒有錯，因為大多數在健保網購買醫療保險的人之前未投保，即便選擇少一些，對他們而言，也比之前甚麼都沒有好。
保險公司：常規治療 社區醫院不比大醫院差 費用更低
保險公司解釋說，這種做法主要是為降低醫療成本，因為對於許多常規治療，普通社區醫院同樣可以完成，價格卻比大醫院要少得多。
西雅圖最大的保險公司「藍十字」（Premera Blue Cross）決定不將西雅圖兒童醫院列入醫保範圍，除非個案要求只能在該醫院實施某種治療。「藍十字」發言人安林（Eric Earling ）說，為滿足平價醫療法案的要求 – 向消費者提供可負擔的保費，他們無法讓病患去大醫院接受常規檢查和治療，因為那裏的費用太高。
他舉例說，完成一次常規的小兒闌尾切除術，在兒童醫院要花2.3萬美元，在社區醫院則不到1.41萬美元。
目前多數保險公司在提供的保險方案中，至少有一種是包括大醫院選項的。此外，在大醫院接受急診治療的費用，保險公司是承擔的。
(責任編輯： 李緣）
