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乳腺癌名家專訪

保護女性的魅力 常見問題解答(上)

文/鄒鳳

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【大紀元2014年11月01日訊】張女士,擁有一個幸福的家庭,卻突然發現自己患上乳腺癌。「去年3月,在洗澡的時候我摸到胸部裡有一顆米粒大小的硬塊,因為年紀青,家裏也沒有乳癌的病史,所以沒管它。」當作一個普通的囊腫了,大約過了1個月的時間,那個米粒大的硬塊竟變成了1公分大小。「這下我覺得不對,趕快找婦科醫生,安排了超聲波和乳房攝影檢查。」

當時是去大醫院做的檢查,被診斷為乳腺癌。「癌症不只是一種病,是需要一整個醫療團隊來做治療。」張女士扳指頭,數數治療過程中接觸的醫生,有(研究)基因的、腫瘤的、重建的,還有負責手術的。目前她的治療結果很好,做完化療後的每次檢查結果都很正常,指標控制的很低。「之前每3個月做一次檢查,現在每4個月再去一次複查就可以了,只需要每天吃藥。」

現在回想當年,剛開始聽到這一噩耗時,從不知道如何去面對,到最後坦然面對所有的一切,真是箇中滋味、五味雜陳。「那段時間,我經常打電話,發e-mail 給臺灣的家人,並且保持聯繫,讓他們知道我的狀況;還有一些朋友也給我很多幫助以及生活上的支持。」當經歷人生的峰迴路轉後,她最想表達的是對生命的感恩。

乳腺癌(Mammary Cancer)是指發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。有99%的乳腺癌都發生在女性身上,東方女性多發生在40~50歲,西方女性多好發於30~40歲。在美國,乳腺癌是最常見的癌病,同時也是較容易早期發現的癌症之一,它的發病常與遺傳有關。

腺癌也分良性和惡性,良性的腫瘤不會擴散。「如果是惡性的腫瘤,像乳腺癌或乳癌之類的,它會一下子就擴散到乳房的整個部位,還有乳房的一些局部(或其他)的部位,像肝臟、肺、骨髓這邊,這就是為甚麼叫乳腺癌。」紐約大學護理學院副教授Mei R. Fu用通俗的語言解釋道。

●問:醫學界怎麼認識乳癌風險?

紐約大學護理學院副教授Mei R. F

紐約大學護理學院副教授Mei R. Fu:乳癌風險有兩類,一類是我們可能沒有很大的控制能力,另外一種風險是我們可以控制的。不能控制的是說乳癌是老年病,年紀越大得乳癌的風險越大。另外還有基因的影響,有兩個基因,BRCA1和BRCA2(乳腺癌的基因1和基因2),不光是白人、非裔、華人都有這個基因。如果有這個基因,80%的機率會得乳腺癌,但並不是說有這兩個基因就一定會得乳腺癌,還有20%的機會不會得乳腺癌。有這種基因就是家庭有乳腺癌的歷史比較明顯。

●問:那麼造成乳腺癌有哪些危險因素?甚麼人容易患上乳腺癌呢?

紐約大學外科腫瘤副教授Deborah M Axelrod

紐約大學外科腫瘤副教授Deborah M Axelrod:有一些危險因素,我們可以識別。首先過去得過乳腺癌的,那可能有再得乳腺癌的風險﹔有乳腺癌家族史的,比如母親或姐妹這些第一近親有人得過,那患乳腺癌的機率會更高。

最好有一個家譜,知道家庭成員得的是哪些特定類型的癌症,這點至關重要。如果有家庭成員是特定癌症的倖存者,應該鼓勵他們去找醫生看一下。乳腺癌其它危險因素還有:你是否已經有一個以前活檢顯示的癌前細胞。

●問:很多乳腺癌患者朋友想要知道,哪些情況需要做乳房手術?哪些情況可以盡量不動手術?

華埠行醫多年的普通外科醫生黃煥豪(Steven Wong)

在華埠行醫多年的普通外科醫生黃煥豪(Steven Wong):第一,我們主要是儘量預防,希望發覺的時候還沒有到癌的階段。手術拿乾淨了就不用擔心,只要後續檢查、防止複發。

但是如果真的是癌,是一定要做手術。我們會告訴病患:雖然很不幸運得了乳房癌,但它是個很好治的癌癥,不是屬於沒有治的那種。如果積極治的話,平均壽命跟普通人是差不多的。

手術一般分兩種,一種是把整個乳房拿掉,第二種是把癌的1/4的乳房拿掉,加上電療。兩個手術的存活率幾乎相同,手術後的平均壽命也完全一樣。但是把癌的1/4拿掉加上電療,因為留著乳房絕大部份,所以以後乳癌復發的可能性會高一些,如果幾十年以後萬一乳癌真的復發,那就只有把整個乳房拿掉,因為一輩子一個地方只能電療一次。

如果整個乳房拿掉的話,一輩子復發的可能性只是5%,100個人5個會復發,絕大部份都是比較晚的。如果把乳房拿1/4加上電療的話,每多活1年復發率會增多1%,所以再活10就是10%,20年就是20%,所以很多年紀比較大的女士,像是80多歲的,就選擇直接拿掉。

●問:乳腺癌檢查有哪些?生活中有沒有自我檢測的方法?

醫生建議:40歲以上的女性每年都要進行乳房X光檢查,早期的乳癌主要是靠X光檢查發現的。

金門醫學影像中心特邀專家鄭英廖醫生

金門醫學影像中心特邀專家鄭英廖醫生:通過乳房X光檢查,可照出乳房的不同密度。乳腺組織可分為豐滿、平均、不均勻密度,或極高密度。亞洲女性通常是處於不均勻密度或極高密度的類別。當一個女人擁有高密度的乳房,密集的乳房組織便可能掩蓋早期的癌症。乳房超聲波和乳房核磁共振檢查也可用於乳腺癌檢查。

很多華裔缺乏「乳腺」基本知識,其實發育了的女性每個月都可以對乳房進行自我檢查,不用花錢,就可自己當自己的醫生。一般而言,通常是女性自己第一個發現症狀,而等到醫生發現的時候,一般時間都拖比較長。當然定期檢查能在一定程度上減少患乳腺癌的機率,絕大多數乳腺癌是能做到早期發現,而且也能使乳腺癌的治癒率大大提高。

月經以後的一個星期比較適合自檢。因為月經前乳房常有小的結節,會影響檢查的準確性。檢查時除拇指外其餘四指伸直併攏,用指腹或掌部輕接乳房,一般按內上、外上、外下、內下、中央區的順 序檢查完整個乳房,不可遺漏。以輕柔的按摩樣動作檢查有無結節或小腫塊。 自檢時只要發現異常,即使是橘核大小的結節,也不要輕易放過,應該立刻到醫院做進一步的檢查。(本文由新唐人電視台《健康1+1》欄目提供)

《健康1+1》節目,旨在幫助海外華人瞭解跟身體健康和重大疾病預防的醫學知識,將陸續推出心血管系統、呼吸系統、消化系統、生殖系統、癌症等重大疾病系列。我們邀請紐約各大醫院的專科醫生為大家講解如何診斷、檢查、治療和積極預防疾病,帶給華人健康的希望。

責任編輯:麗莎

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