【顏丹】看病難、看病貴在世界範圍內有普遍性?

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【大紀元2014年04月12日訊】近日,黨媒《人民日報》發表了一篇名為《看病難、看病貴在世界範圍內有普遍性》的評論文章。僅從標題來看,就能發現政府喉舌企圖通過一些詭辯和歪理來達到迴避質疑、轉移視線、推卸責任的目地。從文章的內容來看,除了添油加醋的就英、美、加、新四國目前醫療制度中的某些弊端來說事之外,也沒能拿出甚麼實質的論點和充分的論據來撇清中國醫療狀況惡劣與中共政府職責之間的關係。而更有意思的是,即便文章意圖對英、美、加、新四國醫療體系中存在的問題極力渲染、大肆抨擊,讀者仍然能清晰的感覺到,它國的醫療保障體系較之中國,均有著不可比擬的優越性。

首先,為了說明在它國也有「看病難」的問題,文章以英國和加拿大的病人常常需要排隊等候很長時間來加以佐證。比如說,在英國的醫療中心看病,要坐等醫生4個小時;此外,做化驗要等一個星期、看化驗結果要等好幾天、住院更是要等上幾個月。我們且不說病人耐心等候某種程度上是為了給予醫生更充分的時間來對病人進行細緻、精確的檢查,也並不提英國還設立了專門的急診醫院來接待突發疾病的患者以及身體無法承受長時間等待的病人,單說這無法避免的等候,在西方國家往往是不會因為人的身份、地位、財富不同而有所差別的。為了保障大多數人的就醫需求,每個人都相應付出耐心等候的時間,這也不過是社會常態而已。

然而,這種情況發生在中國卻要另當別論。當醫院的病房門口排滿了等待就醫的普通病患,診室裡的醫生、專家或許卻在置身事外的等候著遲遲未到的某類特殊患者。這些患者往往非富即貴,非權貴即關係戶,是隨時打好招呼就必須優先就醫問診的座上賓。因此,大醫院裡的專家號總是輪不上即便熬夜排隊也仍翹首以待的普通病患,而老幹部專屬病房裡更是從未傳出過「需要等待床位」這句大多數急等住院的病人再熟悉不過的話語。顯然,中國的「看病難」並非毫無差別的呈現在所有人面前,也並非體現在就醫等候的時間上,而僅僅只在於「醫生面前,患者有別」以及無權、無錢、無關係的殘酷現實和無奈境況。

其次,文章還提到了國家政府對醫療保障的投入問題。儘管各國都顯示出用於醫療費用的財政支出數額龐大,民眾自身在醫保的支付上也繳納了金額不低的稅費,然而,英、美、加、新四國政府都為大多數民眾,尤其是看不起病的窮人提供了基本的醫療保障;在醫保資金的投入上,更是不遺餘力、毫不吝惜。

以英國為例,儘管由於經濟蕭條,政府對公共財政的支出一直有著很大壓力,然而用於民眾醫療的開支卻在此後的兩年中一直保持著增長的態勢。另一方面,以上四國民眾在醫保稅費的繳納比例上也遠遠低於中國。比如在美國,大多數人是在就業時,由僱主為其繳納八至九成的醫保費用,而個人只承擔極少的剩餘部份;再說加拿大,其醫保資金除了來自聯邦政府的專項撥款以及各省政府的財政撥款之外,剩下的僅從居民個人納稅收入的1%中獲取。

放眼中國,即便是真正能享受到醫保優惠的人群,他們除了需要繳納醫保稅費之外,還必須得在自行支付了一定數額就醫費用的前提下,才能按照規定的比例享受小部份的報銷福利。這樣的比例不僅不足以支付高額的各項醫療費用,並且能夠報銷的那部份費用也有「封頂」之說,超出的部份仍需由自己負擔。在實際的支付中,有些費用其實根本不能報銷,比如住院的床位費、檢查費、進口藥品的費用都得再進行額外支付。

當然,各個階層的醫保報銷比例更是截然不同,權貴階層及其親屬們總能從中得到最大的實惠和最高級別的優待。與之相比,更多的農村人口以及過半的城鎮人口甚至還未能獲得參與醫保的資格和權利。對這類龐大的人群來說,想從醫保中享受到福利則更是一種奢談。

可見,政府拿著百姓「吃一口交半口」的巨額稅收,不僅沒能為他們減輕高昂的就醫費用,更加未能真正保障到全體民眾都應享有的就醫權益。實際上,自從將醫生的工資待遇與藥品銷售業績掛鉤之日起,醫院便儼然成為了以賣藥為己任的「公立藥店」。在利益面前,醫生忘了救死扶傷的天職,只算計著如何從藥商賺取的巨額利潤中為自己分得一杯羹。如此,漫天要價的醫藥費、診療費,不顧病患的身體和經濟承受能力所開出的最貴藥方,無疑給百姓本就履步維艱的生活徒增了更大的負擔。「看病貴」不僅是中國民眾看著藥單價格而喊出的真實境況,更是老百姓對政府不斷挑戰他們支付醫療費用的承受極限所怒吼出的不滿與憤懣。

從上述的比對中,我們顯然能看出,中國「看病難」、「看病貴」的問題與西方國家有著本質上的不同。究其根源,只在制度上加以分析就能得到明確的回答。

以「謀取私利」為目標的中共政府,他們的關注點實際早已從百姓的安康與福祉上移開,他們所做的一切彪炳「為人民服務」的改革不但沒能真正解除民眾的疾苦,反而是將民眾推向了更為積重難返的艱難境地。官員們所採取的那些看起來冠冕堂皇,實際毫無誠意、心猿意馬的各項措施就足以說明,「為民」不過是在表演與作秀,「為私」才是中共利益集團一直深藏不露的本質與核心。而這種「為私」的本性,無疑正是釀造「看病難」、「看病貴」等各類民生問題,並使之長期無法得以解決的根本原因。

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