牙科知識人人須知(571)植牙周圍牙齦

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我們手有兩種皮膚:手掌皮膚厚,緻密,能抓住工具,而手背皮膚薄,細皮嫩肉,這樣讓手能自由活動。如果手掌皮膚錯位,細皮嫩肉出現在手掌,象林黛玉那樣,就不能幹重活了。一幹活,手掌容易起水泡,就會天天哭鼻子。

牙齒以及植牙周圍牙齦也有兩種,如果錯位,會出現問題。

陳先生一顆下磨牙出現疼痛,因為其中一個牙根裂開(圖一:*),不得不拔除,植牙(圖二:I)。當植牙癒合後(骨頭長入植牙螺紋(圖三:箭頭)),基牙(A)一頭插入植牙中,另外一頭穿過牙齦(圖四: T/L),暴露於口腔之中,然後戴上牙冠(圖五:C)。

图1至图3
                                                                     图1至图3

植牙和牙齒鄰近牙齦特別厚(圖四,圖五:T),不容易移動,像手掌的厚皮膚,能承受牙冠/牙齒咬合面咀嚼後食物直接衝擊,而遠離植牙牙齒的牙齦(L)就比 較薄、鬆動,就象林黛玉的手背的皮膚。但是細皮嫩肉的牙齦也有它功能,因為它鬆軟,在肌肉幫助下,把丟在那裡的食物推回到咬合面,再次咀嚼,最後把食物碾 碎。

图4至图6
                                                              图4至图6

口腔潰瘍從來不發生在厚的牙齦上,而發生在鬆軟的牙齦以及嘴唇、舌頭、軟齶上,那裡皮特別薄。

如果鬆軟牙齦長在牙齒鄰近,牙齦更容易退縮;長在植牙鄰近,也不行。

圖四、圖五顯示厚牙齦好比一條帶子緊緊地服貼地粘在基牙、牙根周圍,就像孫悟空頭上那條帶子——緊箍咒。圖六是一個示意圖,粉紅色表示厚的牙齦,它癒合後能粘在基牙表面,防止細菌進入深部植牙周圍骨頭。而鬆軟牙齦(紅色,鬆鬆垮垮)不能與基牙結合(好像強迫婚姻),兩者之間有縫隙,讓口腔細菌進出自由(長箭頭),最後細菌侵犯植牙周圍骨質(短箭頭),造成局部發炎、骨頭吸收(黑色)、植牙鬆動、植牙周炎。

缺牙若干時間後,厚的牙齦因為失去咀嚼刺激而萎縮,變成薄的牙齦,植牙周圍厚牙齦就比牙齒周圍厚牙齦窄(圖四圖五)。如果植牙前厚牙齦太少,牙醫可能會建議先植皮。植皮也可以治療牙齦萎縮。總之,拔牙後,骨頭和牙齦一起會萎縮,我們應該及早植牙。

我們準備每個月初在我們診所做牙科知識講座,每次講座大約45分鐘,之後回答問題,我們還提供免費檢查。講座具體時間,請到我們網站或打電話查詢。

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責任編輯:郝莉

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