顏丹:「HIV口腔快檢試劑」能遏制艾滋病傳播?

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【大紀元2017年12月31日訊】近日,某網新聞板塊出現了一則類似「標題黨」的文章。該文的標題是「HIV口腔快檢試劑進藥店:終結艾滋病流行的關鍵戰役打響了」。

一款僅用於檢測、而非治療HIV病毒的試劑就能終結艾滋病的傳播和蔓延?這話說的是否言過其實?從下文中的那句「『藥店銷售HIV抗體快檢試劑』的試點意味著中國進入了艾滋病毒自我檢測的時代」來看,如此誇張的標題,似乎旨在炫耀中共官方在「防艾」上終於有了一些作為。

我們且不說,這些作為是否真能做到「終結艾滋病流行」,但從該標題下方的文章中就足以發現,這點作為在落實過程中,其實已是問題重重。首當其衝的第一個問題是「產品的說明書用詞專業,公眾不能很好理解」。中國疾控中心有專業人士表示,「目前國家批准的HIV快速檢測試劑,無論是採用指尖血樣本,還是採用口腔黏膜滲出液的樣本,都主要是供專業人士操作的專業型快檢產品(HIV RDTs for professional use)」。

值得一提的是,這種「不用扎針、不用排隊、保護隱私」的HIV快速檢測試劑早在10年前就已備受關注,並且「在網絡上行銷廣泛」。也就是說,如果有人要買,根本連藥店都可以不去的,直接通過網絡訂購即可。這樣豈不更方便?有意思的是,即便這種大量的需求已持續了10年,但如今中國也只有「五地」開展了營銷試點工作。對於為何只能「試點」,媒體直言表示,因為「目前我國並沒有相關政策……進行管理規範」。

有資料顯示,「國內專業型的快檢產品已經有20餘種」,「然而,目前真正經過評估認定的自檢型產品國內其實還沒有」。「一個原因是,尚無企業正式申報自檢產品,監管部門也尚未出台有關自檢產品的評價技術標準」。對此,專家呼籲「有關部門應該早日出台相關標準,讓市場上的自檢產品能夠合規銷售」。

一個專業的醫療產品在網上賣了10年,「中國性病艾滋病防治協會」都已開始在全國的藥店搞營銷試點了,然而時至今日卻才發現,銷售這類產品是不合規的。我們不禁要問,政府把消費者以及消費這類特殊產品的艾滋病患者的權益究竟放在了何處?如果這類快檢試劑一經「推廣到家庭由個人來操作」,就能「找出更多感染者」,那麼政府為何不重視起來,加緊出台標準,規範管理呢?由此,政府對艾滋病防治的「用心」可見一斑。

此外,陸媒的文章還提到,遏制艾滋病的傳播,「檢測是關鍵」。因為不知道自己得了艾滋病的人太多。但問題是,在藥店推廣HIV自檢試劑就能讓更多人自檢嗎?在中國,尚未得到檢測的HIV病毒攜帶者,真的只是那些不想去醫院問診、而更願意在家用試劑進行檢測的「性傳播」人群嗎?

對此,陸媒的文章再次提到,「國內已經建立一套世界上最為完善的HIV實驗室檢測體系」;「每省有一個確證中心實驗室」,「此外,有600餘家確證實驗室分布在各地市」。「所有的疾控中心,幾乎所有的醫院,包括鄉鎮一級的衛生院、保健所,有將近3萬家機構都可以做HIV檢測」;「疾控中心是免費檢測」;「在基層衛生院、婦幼保健門診的快速檢測點,工作人員往往用HIV抗體快速檢測試劑,……等待15-20分鐘,就能得到初篩實驗結果」。更重要的是,僅依靠目前強大的「實驗室檢測體系」,「近幾年,中國每年新檢測出十餘萬HIV感染者」。

可見,只要醫院、檢測中心能保護好前來檢測、篩查者的隱私,他們又怎會抗拒這種更「專業」、「快速」,甚至「免費」的醫療服務呢?尤其當使用試劑的人看不懂說明書時,就更只能選擇上醫院接受檢測了。如今,政府不加緊鼓勵他們去醫院進行篩查,反而要在藥店裡推廣試劑。這不是有點「反其道而行之」嗎?

更截然相反的是,中國擁有強大的「檢測體系」,卻依然不斷被曝出有人「因輸血感染艾滋」的事件。比如「2001年2月,湖北一孕婦難產,後發現她因輸血感染了艾滋病」;又比如,「2006年,河南商丘七名婦女因為在縣人民醫院附屬的婦幼保健院輸血,感染了艾滋病」。「2009年,河南寧陵縣兩名婦女因在保健院輸血時感染上艾滋病」,「兩家人各有兩名子女,全部八個人都染上艾滋病」。

如果說,這些婦女尚有可能被懷疑為「因其它原因而染上艾滋病」,那麼2015年,福建一位5歲女童在母親並未患有艾滋病的情況下,也被查出HIV呈陽性的案例,則足以令人對中國一直以來尚未被公開報道的「通過輸血傳播艾滋病」的境況感到震驚。當時負責檢測的疾控中心甚至已承認,這名女童極有可能是因為被輸入了「窗口期」血液而染上艾滋。我們想問的是,既然「窗口期」存在風險,為何還要將這種沒檢測好的血液輸給孩子?中國的公立醫院又怎敢冒這樣的風險給人輸血呢?

對比之下,我們不難發現,相比對艾滋病本身的檢測,中國對艾滋病的主要傳播途徑——血液的檢測,其實才是至關重要的。而如何監督醫院以及供血中心對採集來的血液進行萬無一失的檢測,更是有效遏制艾滋病通過血液傳播的關鍵所在。

中國會發生如此多的經血液感染艾滋病的案例,所放映出的不僅是血液檢測的問題,顯然還有採血過程中的衛生問題。如果不是因為「地下血站」對不同的賣血者使用了同樣的採血器械,比如針頭,而造成了交叉感染,艾滋病通過血液傳播、蔓延的速度也不會如此驚人。

更大的問題是,賣血在中國儘管非法,但鼓勵農民賣血的「血漿經濟」政策,卻是由政府制定並推行的。在中國,由於無償獻血量遠遠不夠,強大的血液需求不得不催生出龐大的血液買賣市場。既然這個市場是非法的,政府必然不會公開承認它的存在。甚至,如果這個市場會給政府帶來某種額外的收入,那麼即便非法,政府也不會將其查封、關閉。

這個地下採血市場一旦脫離了政府的監管,甚至還會因為利益供給而得到政府的保護,那麼可想而知,有多少違規操作會充斥其中。出於成本上的考慮,血站讓賣血者反覆使用同一器械,比如針頭,也就是習慣成自然的事兒了。

從「因輸血而染上艾滋病」的案例至今未被法院公開審理,政府對此也是黑不提、白不提,甚至刻意掩蓋「血液傳播」這一主要途徑的現狀來看,即便檢測艾滋病的設備再發達、系統再強大,也無濟於事!「終結艾滋病流行」的響亮口號,最終也只能淪為笑柄。#

責任編輯:莆山

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