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2招防空污 遠離肺癌、心臟病和中風

文/余忠仁(臺大新竹生醫園區院長)、30位臺大醫院肺癌多專科醫療團隊

唯有做到徹底防治空氣污染,才是真正能預防肺癌的唯一有效方式。(Shutterstock)
唯有做到徹底防治空氣污染,才是真正能預防肺癌的唯一有效方式。(Shutterstock)
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低劑量電腦斷層掃描雖然能夠幫助發現早期肺癌,但畢竟只是一種篩檢方式,無法真正達到預防肺癌,而唯有做到徹底防治空氣污染,才是真正能預防肺癌的唯一有效方式。

空污和肺癌、心臟病、中風都直接相關

空氣污染之所以可怕,就在於空氣中所含的懸浮微粒(Particulate Matter,簡寫為PM)、二氧化硫(SO2)、一氧化碳(CO)、氮氧化物(NOX)、揮發性有機物(簡寫為VOC2,包含醛、苯、甲苯、三氯甲烷等)等各式有毒氣體會危害健康。

研究顯示,直接和空污有關的疾病除了肺癌以外,還有缺血性心臟病、中風、肺炎、其他呼吸道感染、慢性阻塞性肺病等。而和肺癌最有關的就是細懸浮微粒PM2.5。

懸浮微粒主要包含但不限於灰塵、花粉、汽車或工廠廢氣、煙霧、霾、噴灑的農藥,甚至細微的海鹽等,尤其是小於2.5微米的細懸浮微粒,也就是俗稱的「PM2.5」除了是空氣污染的主要來源之一,還已經被世界衛生組織(WHO)公布為一級致癌物質。

同時由下表可知,只要PM2.5的濃度增加10微克/立方公尺,肺癌的死亡率就會增加12%,這可是一個怵目驚心的數字,我們還怎能不重視空污的防治工作呢?

每立方公尺內PM2.5的濃度增加10微克,得到肺癌的機會上升12%,缺血性心臟病16%,心肺疾病10%,死亡率5%,預期壽命減少200天。(原水文化提供)
每立方公尺內PM2.5的濃度增加10微克,得到肺癌的機會上升12%,缺血性心臟病16%,心肺疾病10%,死亡率5%,預期壽命減少200天。(原水文化/資料來源:立法院公報,第100卷第42期院會記錄)

另外,根據環保署的資料顯示,2013∼2015年(民國102~104年)連續三年的PM2.5平均濃度分別是24.0、23.5、21.9,三年總平均濃度是23.1,除了花東地區以外,其他縣市都不及格(標準為15微克/立方公尺)。

而到了2018年,及格的縣市為基隆市(13.2)、臺北市(14.4)、臺東(8.1)、花蓮(9.2)、宜蘭(10.5)、澎湖(14.6),雖然數量增加了,但在及格邊緣的縣市不少,顯示空氣品質不良已經是不爭的事實,因此做好自我保護非常重要。

PM2.5和AQI指標

PM2.5

懸浮微粒是指灰塵、花粉、塵土、煙霧和小水珠等在空氣中存在的微小固態或是液態物質。這些物質的形狀大小各異,分類上將小於或等於10微米(µm)稱為PM10,小於或等於2.5微米則為PM2.5,也稱為細懸浮微粒,粗細只有頭髮的三十分之一,可見有多細小了。

AQI空氣指標值

空氣品質指標為依據監測資料將當日空氣中臭氧(O3)、細懸浮微粒(PM2.5)、懸浮微粒(PM10)、一氧化碳(CO)、二氧化硫(SO2)及二氧化氮(NO2)濃度等數值,以其對人體健康的影響程度,分別換算出不同污染物之副指標值,再以當日各副指標之最大值為該測站當日之空氣品質指標值(AQI)。一般說來,0~50是屬於良好狀態,但我們可以嚴格一點,將室內空氣指標控制在35以內是最好的了。

防治空氣汙染,你我都做得到

防治空氣污染攸關每個人的健康,甚至可說是關乎國家安全的大事,需要整個國家乃至全球都該高度重視與身體力行,才能有所成效。儘管個人的能力有限,無力改變室外惡劣的空氣,但只要我們能做到將室內空氣維護好,以及外出時戴好口罩,還是可以達到有限防治空氣污染、改善健康的基本目的。

預防①:維持好的空氣流動

戶外有空污,室內其實也無所不在,例如廚房煮菜時的油煙、廁所的穢氣、灰塵、濕氣、還有密閉辦公室的影印機、印表機、傳真機,甚至電腦散發出來的揮發性有機物、灰塵和臭氣等,因此建議除了要注意保持空氣流動的暢通外,也要注意排油煙機、抽風機、全熱交換機、空氣清淨機等正確選購和使用方法,才能幫助空氣的循環和利用,防止室內空氣變污濁、孳生病菌。

空氣清淨機的原理是利用濾網過濾掉空氣中的懸浮微粒、灰塵等污染物,再吹出乾淨而清新的空氣。因此空氣清淨機需要定期清洗和更換濾網,以免影響了空氣清淨的效果,吹出來的髒空氣,愈吹愈不健康。

同時,使用空氣清淨機時要注意愈接近使用者愈好、注意出風口位置、和電風扇一起使用等三大原則。

愈接近愈好是因為,從氣口噴射出來的清淨空氣有效距離大約是出氣口寬度的120倍。因此,假設出氣口寬度為3公分,則有效範圍大約就在3∼4公尺之間。而出風口位置要高過床鋪,空氣才不會被擋住導致效果差。同時,最好擺在電風扇後面,將流出來的空氣經由電風扇的擺動擴散出去,讓效果加乘。當然,如果再加一台電風扇在原本這台的對面轉,使得對流更強,幾乎整個室內空氣都會變清淨了,這樣最好。

預防②:正確有效的戴口罩方式

面對現在空污如此嚴重且傳染性疾病肆虐的時代,戴口罩已經變成最基本的健康防護。但是,或許很多人都還搞不清楚口罩如何正確使用才有效。以下就從口罩的種類和配戴著手說明。按照這樣的方式選擇和使用,就能將有害物質及病菌阻絕在外,維護自身與家人健康。

一般口罩可以分為棉布或紗布口罩、活性碳口罩、醫用或外科口罩、N95防護口罩等四大類,各自功用簡單介紹如下表,大家可以按照不同用途選用,再配合以下的正確配戴方式,就能發揮最大的作用。

戴口罩的正確步驟。(原水文化提供)
棉布或紗布口罩、活性碳口罩、醫用或外科口罩、N95防護口罩各自的功用。(原水文化提供)

至於應該如何正確配戴口罩呢?則請依照下面的步驟,一步一步來,就能戴出最佳的效果,發揮作用。另外要注意,同一副口罩應只限同一個人重複使用,且應每天更換。

戴口罩的正確步驟。(原水文化提供)
戴口罩的正確步驟。(原水文化提供)

摘自《完全解析肺癌診治照護全書》 原水文化出版

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責任編輯:李清風◇

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