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2招防空污 远离肺癌、心脏病和中风

文/余忠仁(台大新竹生医园区院长)、30位台大医院肺癌多专科医疗团队

唯有做到彻底防治空气污染,才是真正能预防肺癌的唯一有效方式。(Shutterstock)
唯有做到彻底防治空气污染,才是真正能预防肺癌的唯一有效方式。(Shutterstock)
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低剂量电脑断层扫描虽然能够帮助发现早期肺癌,但毕竟只是一种筛检方式,无法真正达到预防肺癌,而唯有做到彻底防治空气污染,才是真正能预防肺癌的唯一有效方式。

空污和肺癌、心脏病、中风都直接相关

空气污染之所以可怕,就在于空气中所含的悬浮微粒(Particulate Matter,简写为PM)、二氧化硫(SO2)、一氧化碳(CO)、氮氧化物(NOX)、挥发性有机物(简写为VOC2,包含醛、苯、甲苯、三氯甲烷等)等各式有毒气体会危害健康。

研究显示,直接和空污有关的疾病除了肺癌以外,还有缺血性心脏病、中风、肺炎、其他呼吸道感染、慢性阻塞性肺病等。而和肺癌最有关的就是细悬浮微粒PM2.5。

悬浮微粒主要包含但不限于灰尘、花粉、汽车或工厂废气、烟雾、霾、喷洒的农药,甚至细微的海盐等,尤其是小于2.5微米的细悬浮微粒,也就是俗称的“PM2.5”除了是空气污染的主要来源之一,还已经被世界卫生组织(WHO)公布为一级致癌物质。

同时由下表可知,只要PM2.5的浓度增加10微克/立方公尺,肺癌的死亡率就会增加12%,这可是一个怵目惊心的数字,我们还怎能不重视空污的防治工作呢?

每立方公尺内PM2.5的浓度增加10微克,得到肺癌的机会上升12%,缺血性心脏病16%,心肺疾病10%,死亡率5%,预期寿命减少200天。(原水文化提供)
每立方公尺内PM2.5的浓度增加10微克,得到肺癌的机会上升12%,缺血性心脏病16%,心肺疾病10%,死亡率5%,预期寿命减少200天。(原水文化/资料来源:立法院公报,第100卷第42期院会记录)

另外,根据环保署的资料显示,2013∼2015年(民国102~104年)连续三年的PM2.5平均浓度分别是24.0、23.5、21.9,三年总平均浓度是23.1,除了花东地区以外,其他县市都不及格(标准为15微克/立方公尺)。

而到了2018年,及格的县市为基隆市(13.2)、台北市(14.4)、台东(8.1)、花莲(9.2)、宜兰(10.5)、澎湖(14.6),虽然数量增加了,但在及格边缘的县市不少,显示空气品质不良已经是不争的事实,因此做好自我保护非常重要。

PM2.5和AQI指标

PM2.5

悬浮微粒是指灰尘、花粉、尘土、烟雾和小水珠等在空气中存在的微小固态或是液态物质。这些物质的形状大小各异,分类上将小于或等于10微米(µm)称为PM10,小于或等于2.5微米则为PM2.5,也称为细悬浮微粒,粗细只有头发的三十分之一,可见有多细小了。

AQI空气指标值

空气品质指标为依据监测资料将当日空气中臭氧(O3)、细悬浮微粒(PM2.5)、悬浮微粒(PM10)、一氧化碳(CO)、二氧化硫(SO2)及二氧化氮(NO2)浓度等数值,以其对人体健康的影响程度,分别换算出不同污染物之副指标值,再以当日各副指标之最大值为该测站当日之空气品质指标值(AQI)。一般说来,0~50是属于良好状态,但我们可以严格一点,将室内空气指标控制在35以内是最好的了。

防治空气污染,你我都做得到

防治空气污染攸关每个人的健康,甚至可说是关乎国家安全的大事,需要整个国家乃至全球都该高度重视与身体力行,才能有所成效。尽管个人的能力有限,无力改变室外恶劣的空气,但只要我们能做到将室内空气维护好,以及外出时戴好口罩,还是可以达到有限防治空气污染、改善健康的基本目的。

预防①:维持好的空气流动

户外有空污,室内其实也无所不在,例如厨房煮菜时的油烟、厕所的秽气、灰尘、湿气、还有密闭办公室的影印机、印表机、传真机,甚至电脑散发出来的挥发性有机物、灰尘和臭气等,因此建议除了要注意保持空气流动的畅通外,也要注意排油烟机、抽风机、全热交换机、空气清净机等正确选购和使用方法,才能帮助空气的循环和利用,防止室内空气变污浊、孳生病菌。

空气清净机的原理是利用滤网过滤掉空气中的悬浮微粒、灰尘等污染物,再吹出干净而清新的空气。因此空气清净机需要定期清洗和更换滤网,以免影响了空气清净的效果,吹出来的脏空气,愈吹愈不健康。

同时,使用空气清净机时要注意愈接近使用者愈好、注意出风口位置、和电风扇一起使用等三大原则。

愈接近愈好是因为,从气口喷射出来的清净空气有效距离大约是出气口宽度的120倍。因此,假设出气口宽度为3公分,则有效范围大约就在3∼4公尺之间。而出风口位置要高过床铺,空气才不会被挡住导致效果差。同时,最好摆在电风扇后面,将流出来的空气经由电风扇的摆动扩散出去,让效果加乘。当然,如果再加一台电风扇在原本这台的对面转,使得对流更强,几乎整个室内空气都会变清净了,这样最好。

预防②:正确有效的戴口罩方式

面对现在空污如此严重且传染性疾病肆虐的时代,戴口罩已经变成最基本的健康防护。但是,或许很多人都还搞不清楚口罩如何正确使用才有效。以下就从口罩的种类和配戴着手说明。按照这样的方式选择和使用,就能将有害物质及病菌阻绝在外,维护自身与家人健康。

一般口罩可以分为棉布或纱布口罩、活性碳口罩、医用或外科口罩、N95防护口罩等四大类,各自功用简单介绍如下表,大家可以按照不同用途选用,再配合以下的正确配戴方式,就能发挥最大的作用。

戴口罩的正确步骤。(原水文化提供)
棉布或纱布口罩、活性碳口罩、医用或外科口罩、N95防护口罩各自的功用。(原水文化提供)

至于应该如何正确配戴口罩呢?则请依照下面的步骤,一步一步来,就能戴出最佳的效果,发挥作用。另外要注意,同一副口罩应只限同一个人重复使用,且应每天更换。

戴口罩的正确步骤。(原水文化提供)
戴口罩的正确步骤。(原水文化提供)

摘自《完全解析肺癌诊治照护全书》 原水文化出版

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责任编辑:李清风◇

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