當心痛風不控制 步上洗腎末路

作者:林鴻安(樂生療養院新陳代謝科主任)

人氣 556

60歲的黃先生痛風數年,發作時到診所打針吃藥就會恢復,沒想到最近不僅發作頻繁,到診所打針後還是痛,而且身體越來越疲倦,這才驚覺事態嚴重。就醫抽血結果發現GFR(腎絲球過濾率)降到20 ml/min/1.73m2 ,竟已是慢性腎衰竭第4期。

樂生療養院新陳代謝科林鴻安主任說,痛風是一種慢性疾病,又稱代謝性關節炎。人體在進行食物分解或是代謝排除老廢細胞時,會釋放出原本組成DNA的成分-普林(purine),普林進行代謝後會形成尿酸。當身體血液中的尿酸濃度太高,超出人體可溶解的程度,便形成尿酸結晶鹽,聚積在身體任一部位,若尿酸鹽聚集在關節處,白血球為了抵抗外來物,攻擊尿酸結晶產生紅腫、發炎等反應,形成痛風。

林主任進一步解釋,原發型痛風患者主要是遺傳因素,而續發型患者則是因其他疾病誘導,如像肥胖、飲酒過量、高血壓或是藥物(如利尿劑、免疫抑制劑等),造成體內尿酸生成增加或是腎臟的尿酸排泄減少。而痛風的臨床症狀,從初期到後期分為四階段:無症狀高尿酸血症、急性痛風性關節炎、不發作間歇期以及慢性痛風石關節炎。不同階段的痛風治療方式不同,像無症狀高尿酸血症,只有尿酸過高但無任何狀況,並不需要藥物治療;至於急性痛風性關節炎,醫師會使用秋水仙素和非類固醇消炎藥物,減緩發作時關節的紅腫熱痛症狀。而慢性痛風石關節炎,則是因痛風結晶長年累積、形成痛風石,因此須服用降尿酸藥物,控制血液尿酸濃度,減少反覆發作。

林鴻安醫師強調,痛風是慢性腎臟病和腎結石的風險因子,建議痛風患者應定期接受慢性腎臟病的篩檢。此外,高尿酸也可能直接形成酸尿結石,在泌尿系統中如果造成阻塞、影響排尿,倘尿液不斷迴流淤積,也會造成腎積水及腎功能衰竭。另外,林醫師指出,多數人以為只要避開內臟、海鮮及過多紅肉類等高普林食物,就不需擔心痛風發作。 但事實上,高果糖、玉米糖漿的食物、飲料以及酒精都會造成體內尿酸累積增加。

根據美國醫學會期刊研究指出,每天攝取500cc含糖飲料,就足以提高罹患高尿酸血症的機率至1.74倍。民眾除了注意理想體重外,減低高風險食物如::內臟、紅肉、果糖/玉米糖漿,和酒精的攝取,才能真正遠離高尿酸與痛風。◇

責任編輯:茉莉

 

相關新聞
自小腳腫以為痛風 15年後喉嚨腫脹確診罕病
改變飲食習慣 遠離痛風與高尿酸血症
研究:喝咖啡者死亡風險和痛風發病率較低
痛風不一定因為尿酸高、吃海鮮!發作關鍵是它
最熱視頻
【中國禁聞】中共間諜氣球入侵 重創美中關係
【菁英論壇】七千人大會 習不敢開 開年三大關
【全球新聞】美揭中共間諜氣球艦隊 多次穿越美國
【環球直擊】美FBI將分析中共間諜氣球碎片
【新聞大家談】中美關係冰封 平流層較量開啟?
【財商天下】美裁員「風暴」猛烈 德企趁機搶人
如果您有新聞線索或資料給大紀元,請進入安全投稿爆料平台
評論