認識疾病
（一）疾病概述（Disease description）
為病毒所引起而透過蚊子傳播之發熱疾病，通常造成病人持續約一週以內的發熱症狀，典型的症狀類似登革熱。初始症狀包括：發熱、頭痛、疲倦、關節疼痛、肌肉酸痛，有時會有噁心、嘔吐，部分會出現結膜炎及畏光的現象。另外也可能會有淋巴結腫大或是軀幹部位出現皮疹，最嚴重併發症會有致命性的腦炎或腦膜炎。
（二）致病原（Infectious agents）
西尼羅病毒（West Nile virus）是一種單股RNA病毒, 為黃病毒科（family flaviviridae），黃病毒屬（genus Flavivirus）。
（三）流行病學（Epidemiology）
首度於1937年在烏干達的西尼羅區的一名發燒婦女身上發現及培養出來。曾在以下地方發生群突發（outbreak）：埃及（Egypt）、以色列（Israel）、印度（India）、法國（France）、羅馬尼亞（Romania）、捷克共和國（Czech Republic），另在非洲的部分地區、地中海地區北部、西亞地區廣泛散布（widespread）。
在北美地區，自1999年紐約發現群突發事件後，西尼羅熱即由美國東岸逐漸往西岸蔓延， 到目前為止只有少數幾個北方的州（如緬因州、阿拉斯加）沒有病例。2002年、2003年全美通報及死亡病例分別為4156 / 300名以及9862 / 264名。除了美國之外北美洲的加拿大及墨西哥也相繼傳出疫情。
病例之發生係取決於病媒蚊之密度而有其季節性，北美洲每年三月到10月為好發期（8月底9月初到達最高）。發生地點主要在鄉村地區，偶而也會在城市及郊區爆發流行。
（四）傳染窩（Reservoir）
鳥類是自然界主要宿主,蚊子則扮演傳播病毒（transmitter）的角色。人類及其他哺乳動物（主要是馬）則是因被帶有病毒的蚊子叮咬後成為意外宿主（incidental host）。
（五）傳染方式（Mode of transmission）
主要經由病媒蚊之叮咬傳染。目前已知的有近60種病媒蚊，例如：熱帶家蚊（Culex quinquefasciatus）、單紋家蚊（Culex univittatus）、凶小家蚊（Culex modestus）、尖音家蚊（Culex pipiens）、地下家蚊（Culex molestus）、白線斑蚊（Ae. Albopictus）以及白肋斑蚊（Ae. Vexans）等等。
台灣可能傳播西尼羅熱的蚊種以家蚊屬為主。其他文獻報告過可能的傳染途徑有：經由器官移植或是輸血而傳染；受感染婦女經由胎盤或哺乳傳給小孩；也曾經有發生過實驗室人員因操作不慎而被感染的例子。
（六）潛伏期（Incubation period）
通常約2~15天。
（七）可傳染期（Period of communicability）
不會直接經由人或其他哺乳類動物傳染給人，受病毒感染的病媒蚊可能終身傳播病毒。病媒蚊的感染大部分來自鳥類。
（八）感受性（Susceptibility）
人對西尼羅熱的感受性沒有性別或年齡的差異。80%感染者都沒有症狀，其他有症狀的20%病人中，尤其以老年人容易有嚴重的腦炎、腦膜腦炎甚至死亡的情況。
（九）病例定義（Case definition）
1、臨床症狀
大部分是無症狀的，少數約20%的患者被帶病毒之病媒蚊叮咬後，約2至6天（潛伏期間距為2至15天）會產生臨床症狀，典型初始的症狀包含：急性的發燒、頭痛、關節痛、肌痛、疲勞，另外少數也會發生丘疹般塊狀紅疹（Maculopapular rash）、淋巴腺腫大或是一些腸胃道症狀（如嘔吐或腹瀉）。
另外有少數人（約為1/150）會有嚴重的神經學症狀，包括腦炎（約佔其中的2/3）、腦膜炎（佔1/3）以及少數以急性無力性麻痺症候群（Acute flaccid paralysis syndrome）來表現的脊髓炎。
2、病例定義
（1）有「西尼羅熱」相關流行地區旅遊史，且有下列症狀：發燒且符合下列任一臨床表現：頭痛、關節痛、肌痛、疲勞、丘疹般塊狀紅疹及淋巴腺腫大、腸胃道症狀（如嘔吐或腹瀉）、腦膜炎、腦炎、急性無力性麻痺症候群。
（2）國內發生西尼羅熱本土疫情，曾前往疫情發生地區，於14天內出現發燒症狀者。
（3）未符合前二項條件，但醫師高度懷疑與確定病例具有流行病學上相關。
（十）實驗室診斷
1、最有效的實驗室診斷方法是測IgM抗體，利用antibody-capture, enzyme-linked immunosorbent assay（MAC-ELISA）的方法，自病人血清或腦脊髓液採得檢體，急性期跟恢復期比有四倍以上之變化為陽性。
2、由於血清學的結果可能跟其他同屬黃病毒疾病（如登革熱、日本腦炎、黃熱病等）產生的抗體有交互作用，當有其他懷疑時應該進一步做更具特異性的檢驗 plaque-reduction neutralization test（PRNT）。
3、也有嘗試用PCR的方法來診斷，不過因為病毒血症（viremia）的時期很短，所以臨床上並不實用。
4、同樣地病毒培養的陽性率也很低，除非是在解剖的檢體中。
預防保健
（一）預防方法
1.宣導民眾做好孳生源清除工作，以及避免被病媒蚊叮咬，包括：住屋加裝紗窗、紗門，出入高感染地區宜穿著長袖衣服與長褲、以及在裸露部位噴防蚊液。
2.如果發現死鳥，請勿空手接觸或清除死鳥。若有大量禽鳥死亡，應與當地衛生或農政主管機關聯絡處理。
3.在社區進行病媒蚊密度調查，監測病媒蚊密度及明瞭該社區的孳生源所在，以利孳生源清除工作。
4.於「捐血者健康標準」中，加入輸血規定：自西尼羅病毒流行區離境日起，暫緩捐血一個月，以防範輸血感染西尼羅病毒。
