专家谈医疗保险选项

人气 5
标签:

【大纪元2010年12月05日讯】(大纪元记者吕海美国加州旧金山湾区费利蒙报导)联邦医疗保险福利每年更改,今年12月31日前,受保者必须选定明年的保险计划。面对医疗保险选择的众多疑问,12月4日台湾社区协助会及佛利蒙城中区长老教会,在费利蒙联合举办了长者社福资源宣导会。

苏韩(Sue Han)来自阿拉米达郡老人法律援助处,该法律援助处是阿拉米达郡的医疗保险顾问和权益促进计划(HICAP)母机构,具有多年经验的她,当天主讲了联邦医疗保险的常识,与来年的变动。

“有加州医疗补助卡(Medi-CAL)的人,加州医疗补助卡就是他们的C部分”,主讲者苏韩表示,所以他们不需要再购买联邦医疗保险C部分保险,而许多亚裔社区的老人有重复保险。她举例,在社区工作时,发现一个老人公寓里的住户,每月支付$65保金购买C部分,而她已经有加州医疗补助卡,却每月白白浪费$65。

承担住院、过夜护理和在家护理的A部分向来没有保金,但联邦医疗保险B部分,支付门诊费、化验费等医疗服务费用,此月费将从今年的$96.40,增加到明年的$110.50。但苏韩表示,因联邦社会安全补助金﹙SSI﹚没有增加,所以新费用只针对新人(即明年刚满65岁的老人),而对现有受保者没有影响。

承负药物处方保险的D部分﹐因由私人企业承包,一直改动频繁。苏韩说,D部分计划的各种选择保金悬殊,无保金或低保金的计划被称作基准计划 (benchmark plan),但因为企业营业盈亏问题,导致基准计划的企业一直变动,如曾是基准计划的美国退休人员协会(AARP),从明年起将退出基准计划,保金明显增加,所以在今年年底前,不希望保金增加,被保者则需重新更换计划。

苏韩表示,医疗保险顾问和权益促进计划(HICAP)是全美唯一免费、无偏见的顾问机构,遍布全美各郡,可为郡内人士提供免费资讯服务。与此同时,如果老人发现自己的C部分计划提供者,并不履行签约,可向老人联邦医疗保险巡逻( Senior Medicare Patrol)报告,该组织专门罗列报告并会采取措施。

因为处方保险D部﹐保险公司只支付80%的药费,被保者本人则须支付20%,因此C部分应运而生,因此C部分也被称为医疗保险优势计划 (MedicareAdvantageplans),用于支付剩余的20%处方药费。

对于药费高的老人来说,“甜甜圈缺口”﹙donut hole﹚并不是一个陌生的名词。目前受保人药费达到$2,700美元,处方保险将从75%的支付降为0%,但药费超过$6,154后,受保者又能得到 95%的补助。

目前已通过的医疗改革法案,将逐渐添补此缺口,从今年起处于“甜甜圈缺口”之中的人士,获得了社会安全局$250的补助,法案将在2020年添补全部缺口。明年在“甜甜圈缺口”的人士,将得到名牌药50%优惠和普通药7%的优惠。此外,明年的联邦医疗计划选择时窗,将改为10月15日至12月7日。◇

相关新闻
华人活动中心联邦医疗保险讲座受欢迎
州长签新法 限医疗保险费上涨
高风险民众医疗保险 18州拒绝协助管理
联邦医疗保险药品保险重要福利
如果您有新闻线索或资料给大纪元,请进入安全投稿爆料平台
评论