8个小叮咛 避免药物交互作用

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【大纪元2012年03月08日讯】(大纪元记者李实真编译报导)在医院里病人经常问医生:“这个药可不可以跟其他药一起吃?”,或是医生在为病人开立处方药时,会询问病人现在有没有服用其他药品,这都是在预防药物交互作用(Drug Interactions)。现代的药物种类繁多,如果并用多种药物时,极易发生药物交互作用,因而发生物理化学反应,产生不良甚至是危险的后果。

美国著名的医疗健康服务网站WebMD指出,不只是药物与其他药物之间会有交互作用,药物与食物、饮料或营养补充剂混合使用时,也要注意它们之间的交互作用。WebMD也总结了8个安全使用药品的方法,可有效预防药物交互作用。

药物与食物、饮料

药物和食物、饮料交互作用的结果,可能会使人体延后、减低或增加药物的吸收。食物会影响药物的生物利用度(Bioavailability,也就是药物被人体系统吸收的程度和比例)、代谢(Metabolism))和排泄(Excretion)。

常见的药物和食物、饮料交互作用情形有:

酒精:如果你正在服用药物,不管它是何种类的,建议你不要摄取含有酒精的饮料或食物,因为许多药物与酒精混合使用时,会有增强或减弱药物的效果。

葡萄柚汁:许多人知道吃药时不能与葡萄柚汁混用,但会与葡萄柚汁产生交互作用的药物到底有多少,尚无确切数据。有些降高血压的药物,或是器官移植时所使用的预防器官排斥药环孢灵素(Cyclosporine)不可与葡萄柚汁一起使用,因为葡萄柚汁会使这些药物在体内的浓度增加。另外,焦虑缓解剂Buspar (buspirone)、抗疟疾药Quinerva 或Quinite (quinine)、治失眠药Halcion (triazolam) 与葡萄柚汁也会产生交互作用,使血中药剂浓度提高。

甘草(Licorice):对一些使用强心剂Lanoxin (digoxin) 来治疗充血性心脏衰竭和心律不整的人,要避免混用甘草,因为某些类甘草会增加Lanoxin的毒性,甘草也会使降血压药或利尿剂,像Hydrodiuril (hydrochlorothiazide) 和 Aldactone (spironolactone)的药效降低。

巧克力:单胺氧化酶(MAO)抑制剂,如Nardil(phenelzine)或Parnate(tranylcypromine),用于治疗忧郁症。如服用MAO抑制剂后吃过量的巧克力可能会出现血压急剧上升。

服用MAO抑制剂时,还要避免使用陈年乳酪、香肠、大腊肠(bologna)、意大利香肠(pepperoni)和意大利腊肠(salami)等食物。否则会引起血压升高。

巧克力中含有的咖啡因也会和兴奋剂像Ritalin (methylphenidate)产生交互作用,增强它的药效,或是降低安眠镇静药像Ambien (zolpidem)的效果。

药物与营养补充剂

人们常用的营养补充剂包括维他命、矿物质、氨基酸和草药或植物性药材,以及其他可以用来补充饮食的物质。常见的药物与营养补充剂交互作用的例子有:

圣约翰草(St. John’s Wort,Hypericum perforatum):人们认为圣约翰草是肝酶诱导剂,可以降低药物在血液中的浓度。圣约翰草能降低像强心药剂Lanoxin、降胆固醇药Mevacor和 Altocor(lovastatin)及勃起功能障碍药Viagra (sildenafil)的药物在血液中浓度。

维生素 E: 维生素 E与抗凝血药物如Coumadin同时使用,会增加抗凝血活性,因此可能增加出血的风险。

人参: 它可以抑制Coumadin所引起的出血效果。此外,人参会增强肝磷脂(heparin)、阿斯匹灵(aspirin)和一些非类固醇消炎药,如ibuprofen、 naproxen和ketoprofen的出血效果。同时服用人参与MAO抑制剂,如Nardil或Parnate,可能引起头痛、睡眠障碍、神经紧张、精神亢奋。

银杏:高剂量的银杏与一些治疗癫痫发作的药物,像Tegretol、Equetro或Carbatrol(carbamazepine),和Depakote(valproic acid)等,会降低药物的抗痉挛效果。

药物与其他药物

以下有一些药物与其他药物交互作用的例子:

Cordarone (amiodarone):美国食品药物管理局2008年8月发出警告说,病人服用降胆固醇药Zocor (Simvastatin) 高于20毫克时,如果同时服用抗心律不整药Cordarone,会产生横纹肌溶解症(rhabdomyolysis)的风险,这是一种罕见的肌肉损伤疾病,可导致肾功能衰竭或死亡。Cordarone还会抑制或降低抗凝血剂Coumadin (warfarin)的疗效,所以,如果你使用Cordarone,你可能要调整Coumadin的用量。

Lanoxin(digoxin): Lanoxin是一种强心剂,它治疗范围较小,所以与其他药物一并使用,例如治疗AIDS病毒的Norvir(ritonvair),会提升Lanoxin浓度,进而引起心律不规则。

抗组织胺:抗组织胺药通常不需处方笺,它可暂时缓解流鼻涕、或减少打喷嚏、鼻子或喉咙的发痒及眼睛发痒、溢泪。如果你正在服用镇静安神剂、高血压或忧郁症的药,同时也想要使用抗组织胺药,你应该征询医生或药师的意见。有些抗组胺药会增加镇静剂或安神药的镇静作用(如想睡)。而抗组织胺药本身通常就有镇静效果,如果再服用同样具有镇静效果的抗忧郁药,会强烈影响你的注意力,此时若从事开车或做任何其他机械性工作,会有高度的危险。另外,抗组织胺药与血压药物同时使用,会导致血压增高,心跳也会加快。

安全用药小叮咛

为安全和可靠地使用药物,专家建议:

1.一定要仔细阅读药品的标签。
2.充份了解所有你服用的药物的警告标示内容。
3.药物要存放在原容器中,这样才能容易识别它们。
4.当医生开给你一种新的药物时,应询问医生你该避免使用何种食品、饮料、营养补充剂和其他药物。
5.如果你正在使用任何处方笺药物,要再服用非处方药之前应先询问医生或药师的意见。
6.固定在一家药局购买你所有需要的药物。
7.将你服用的所有东西,告知你接触的所有医疗专业人员。
8.纪录所有你使用的处方药、非处方药和营养补充剂(包括草药),并随时携带它,尤其是当你去看医生的时候。
(责任编辑:毕儒宗)

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