【大纪元2012年08月11日讯】广州城镇居民医保缴费年限拟由10年延长至15年，而就在7月20日，广州市人社局拟提高医保个人缴费标准而征求民意，虽然由于舆论反应强烈而不了了之，但缘何在短短半个多月的时间内，广州2次计划对医保缴费动刀？
据《南方日报》报导，8月4日，广州市人社局召开新闻通报会，公布居民医保基金实际缺口达1.3亿元，这一缺口暂由财政埋单，但从公布的数据来看，缺口有越拉越大的趋势，当局兜底不是长久之策，在此背景下，调整医保缴费年限就不再难以理解了。
事实上，居民医保基金在2008年尚有4,467万元的结余，为何从2009～2010年度，2年间突然就出现了1.3亿元的缺口？广州市人社局相关负责人表示：“医保基金收、管、用分开，并且建立了全方位监督机制，不会亦不可能挪用基金。”排除被挪用的可能性之后，医保基金出现亏空的原因仍然十分复杂。
调查发现：
1、人均筹资标准偏低 仅为上海1/3
作为全国一线大城市，广州的城镇居民医保人均筹资343元确实偏低，对比上海，2012年居民医保人均筹资已达1,066元，广州仅相当于上海的1/3。人均筹资标准偏低，就意味着，基金整体“收入”不高，如果面临巨大的支付压力，收不抵支的状况就会出现。
2、待遇及医药费用上涨基金支付压力陡增
从2008年居民医保实施以来，基金收入的增长仅限于扩大医保参保面，缴费标准并未上涨；而实际的基金支出，则从2009年开始逐步上升，尤其是2010年，医保政策的一系列调整，导致医保基金支出压力陡增。
3、参保面扩充不足
参保覆盖率，直接影响着社保基金的抗风险能力。广州城镇居民医保，从甫一开始实施，就面临着扩面上的种种障碍。
4、缴费方式不尽合理部分参保人“被停保”
广州居民医保现行规定，大、中专学生由学校统一办理参保登记，中、小学生由各街道办理参保登记。然而，市人社局在实际操作中发现，很多家长在2008年统一参保后，并不知道需要自己每年前往街道续保，导致孩子医保被暂停。
5、“生病才参保”
部分市民没病不参保，生病才交钱。从居民医保的方案设计上来说，未成年人（尤其是儿童）和老人都是属于医保刚性需求比较多的群体，而在校学生和非从业人员则使用基金的频率相对较低，整体上，基金能体现出较好的互济性。
（责任编辑：李平）
