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特发性肺纤维化外科治疗-肺移植

韩慧林

特发性肺纤维化是肺移植最常见的适应症之一,预计寿命不超过一年或者肺功能损害严重者应考虑肺移植。(istock)

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【大纪元2015年12月20日讯】(大纪元记者韩慧林综合报导)特发性肺纤维化是原因不明的肺间质疾病,患者肺组织实变和瘢痕形成,造成呼吸困难进行性加重和肺功能不可逆转的破坏。该病治疗方法包括药物治疗,氧疗,肺康复训练和肺移植等。其中肺移植是唯一能够重建患者肺功能的治疗方法。

特发性肺纤维化是肺移植最常见的适应症之一,预计寿命不超过一年或者肺功能损害严重者应考虑肺移植。 鉴于有限的器官来源和患者对手术耐受程度,肺移植一般选择年龄在65岁以下患者,要求患者没有其他慢性心脏,肾脏,肝脏等疾病,无饮酒、吸烟或吸毒习惯,没有肝炎或艾滋病,心理状态良好,有良好的财政和社会支持能力,能够遵守术后治疗计划。

移植术后的几天,病人需要在重症监护室接受严密监测,病人需要经鼻饲或静脉营养,并插入尿管导尿。之后病人可转入普通病房。一到三周可出院。病人会被安排出院后参加肺康复运动计划帮助术后恢复。肺移植病人术后需要终生服用免疫抑制剂药物。

肺移植包括单肺移植,双肺移植,心肺移植等。今年发表的一项研究跟踪观察2005年起接受肺移植的病人,比较其术后生存期,发现双肺移植病人平均生存期为70.7个月,而单肺移植病人平均生存期为48.9个月。

虽然肺移植能够延长病人生命,重建生活质量,但器官来源等待时间常以年计算。有的患者诊断特发性肺纤维化时的年龄已经超过65岁,属于肺移植禁忌症。因此确诊特发性肺纤维化时,就应马上向医师咨询肺移植事宜。

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责任编辑:孙华

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