港孕妇乙肝带菌率随年龄增加

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【大纪元2015年04月29日讯】(大纪元记者林心仪香港报导)香港自1998年开始为所有初生婴儿免费接种乙型肝炎疫苗,中大医学院妇产科学系研究发现,十多年后在年轻的孕妇身上乙肝带菌率仍偏高,建议孕妇怀孕前接种加强剂,以预防传染给婴儿。

香港于1983年引入乙型肝炎疫苗计划,为乙肝带菌孕妇所诞下之婴儿接种乙型肝炎疫苗。1988年起为所有初生婴儿皆免费接种疫苗。为了监察疫苗的效果,中大医学院妇产科学系在1998至2011年期间,为10,808名在威尔斯亲王医院(威院)生产的本地孕妇进行检查,年龄由16岁至25岁,结果发现乙肝带菌率随病人的年龄上升而逐步增加,16岁以下年轻孕妇的乙肝带菌率只有2.3%,25岁的孕妇升至7.9%。并且在后青春期有明显上升的趋势,如18岁已增加至6.9%,最高是23岁的8.4%。显示在怀孕妇女人口中,乙肝带菌者比率仍然维持偏高。结果发现每年乙肝带菌率维持9.6%至10.4%,比例与未引入疫苗计划时相若。

中大建议接种加强剂

中大医学院微生物学系系主任陈基湘认为,政府替初生婴儿接种疫苗仍可有效地大大减低了母婴传染的机会“初生婴儿接种是预防母亲传给婴儿感染,这是有效的,今次研究是为了追踪出生时种疫苗,年长后其保护力还剩多少,感染率是多少”,今次研究发现婴儿接种乙型肝炎疫苗后,随着年龄的增加,疫苗的抗体或会减低,他建议高风险人士,尤其准备怀孕的妇女,再次接种疫苗加强剂保护下一代。他说这一代人大多在初生时已打了疫苗,疫苗的保护力能维持多久很难估计,他表示之后的感染途径大多都是透过性接触,目前的研究仅是针对高危的孕妇群,还需要其他不同群组的测验及研究。

接种乙肝疫苗有效

另外,中大医学院微生物学系于2014年为中大688名医护相关学科的新生进行测试,当中只有0.3%为乙肝带菌者,显示香港推行全民乙肝疫苗接种计划是有效的。中大医学院微生物学系并于2010年为69名新医科及护理学系学生测试非乙肝带菌者对加强剂的反应,当注射第一剂时,有15%无抗体,29%较低的抗体水平。一个月后再接种第二剂,6个月后再接种第三剂,结果显示有97%达到令人满意的抗体水平。由于效果良好,中大于是对所有医学院新生皆要求接种乙型肝炎加强剂采三剂方案。并将此建议给医馆局。

陈基湘解释,八成学生并非带菌者,体内也没有乙肝抗体,“验不到有抗体,但疫苗本身有免疫记忆,若有感染病毒时可以刺激起抗体保护自己。”,这八成的学生再次接种加强疫苗测试,有一半的抗体水平偏低,反映当年即使有接种疫苗的初生婴儿,体内抗体未必能发挥功效,仍有机会感染成为带菌者。

由于乙型肝炎可透过共用针头如穿耳、唾液传播或性接触而传染。中大医学院妇产科学系教授劳子僖表示,学生随着社交圈扩大,出外用餐、共用餐具也增加了唾液传染的风险,“口水是一个很容易的传播途径,吃东西都是一个传播途径,甚至在家中共用牙刷都是一个途径。”。

责任编缉:文卿

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