【大纪元2016年06月11日讯】编者按：糖尿病的问题席卷全球，其中又以亚洲族群备受重视。亚洲人与西方人在相同的BMI下有着不同的体脂肪比率，且亚洲地区的第二型糖尿病患者也相对比较年轻。而第二型糖尿病患者在被确诊时，已经有相当程度的糖尿病神经病变。许多患者感到症状很难描述……
在台湾曾有个药商广告；阿嬷坐在客厅沙发上睡着了，小孙女在客厅里骑脚踏车，结果不小心压到阿嬷的脚，阿嬷没醒来，小孙女紧张地哭了。听到哭声的阿嬷醒来说：我是睡着了。小孙女哭着说：“那你怎么没感觉？”
从广告中得知，这位糖尿病的阿嬷已发生了神经病变。
神经病变是糖尿病主要的慢性并发症之一，初期症状不明显，所以很容易被忽视；往往在伤口久而不易愈合才惊觉，这时可能已经产生严重的后遗症。罹患糖尿病的时间愈长或病人的年龄愈大，出现神经病变的机会也愈高。有文献指出，在患病25年的患者当中，有高达50%的糖尿病人发生糖尿病神经病变。
为什么会发生神经病变？
糖尿病发生神经病变的确实病因仍不清楚，一般认为主要是血糖控制不佳造成的。致病机转有以下假说：
1.供给神经的血管硬化造成缺血及缺氧。
2.肌纤维醇（myoinositol）缺乏。
3.单糖醇代谢异常物尤其是山梨醇（sorbitol）累积引起渗透压改变。
4.神经脂质代谢异常，蛋白质糖化等。
多发性神经病变“特征”
多发性神经病变，为糖尿病人最常见的神经疾患，通常以两脚末梢部分对称性的发作为特征，并且以知觉障碍为主，偶而也有运动的障碍。患者四肢末梢容易受侵犯，特别是脚趾与手指，会出现类似“戴手套”、“穿袜子”的感觉丧失或疼痛，有些因足部感觉迟钝、伤口愈合不佳才发现，症状有烧灼感、触电感、麻木感，随着病程的演进，出现走路不稳，更严重时则会出现肌肉无力、萎缩等现象。同时以夜间的症状比较厉害，往往给病人带来日常生活的不愉快，如失眠或忧郁症。
预防神经病变 七大原则？
“糖尿病不是一天造成，神经病变亦不是一天形成。”糖尿病神经病变的发生是血糖控制不佳慢慢累积导致的。因此，一旦患有糖尿病要注意下列几项要点，以预防或延缓神经病变的发生。
1.良好的血糖控制：医学研究结果显示，严格的控制血糖可减少60%神经病变的发生，故糖尿病的控制与神经病变之间有相当密切的关系，建议血糖控制在120左右，糖化血色素控制在8以内。
2.良好的生活习惯：不宜熬夜、不宜抽烟、酗酒等。
3.良好的手足保护：鞋子必须合脚，足部避免受刺激、伤害。可以辅助戴手套、袜子来保暖。
4.良好的血液循环：适度的散步、伸展运动、局部按摩、温水浸泡等。
5.良好的药物治疗：由医师诊断开立神经痛相关药物服用或抗忧郁剂等可以减轻病人下肢疼痛，改善睡眠品质。
6.至少定期每年接受一次神经学检查。
7.临床上已证实，每日服用维他命B12，有助于改善末梢神经病变的麻木，刺痛症状。
贴心的小叮咛
平日一定要注重良好的生活型态与饮食习惯、规则运动，更积极的控制好自己的血糖才能避免神经病变的发生。◇
责任编辑：张静婵
