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加拿大人小心了 上百万不必要的医疗检查可能有害!

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【大纪元2017年04月07日讯】(大纪元记者季薇多伦多编译报导)最新报告称,一年间加拿大人接受了100多万个可能是不必要的医疗检查、治疗和疗程,这不仅给加国医疗卫生系统带来压力,更大的问题是,这可能有损就医者的身体健康。

加拿大健康信息研究所(CIHI)4月6日公布的“加拿大明智选择”(Choosing Wisely Canada)报告,就医疗保健专业人士常常要求就医者进行的8大检查和疗程进行研究发现,在加拿大多达30%的医疗检查、治疗和疗程,可能是不必要的。

据global news报导,为此研究人员提出了200多条建议,看看下面的部分建议是否与您息息相关。

1.除非报警了,否则不要对下腰疼痛做影像检查。

报告发现,在亚伯塔省有30%的下腰疼痛病患,在没有危险信号的情况下,做了至少一次不必要的X光、CT或MRI医学影像检查。

研究人员说,这些检查属浪费,因为几乎照不出疼痛的原因,并且在没出现严重潜在的疾病征兆时,可能会对患者造成伤害。这种伤害包括暴露于辐射之下,并可能导致进一步的不必要的检查和手术。

事实上,急性下腰疼痛,无论做不做影像检查,通常在四周内会消失。

2.别给儿童和青少年服用非典型抗精神病药物

作为治疗失眠的手段,不要给儿童和青少年服用非典型抗精神病药物( atypical antipsychotics)。这种药物通常用于治疗精神病,如精神分裂症和自闭症。

研究人员发现,尽管不建议服用,但在曼尼托巴省、萨斯喀彻温省和卑诗省,5~25岁的儿童和年轻成年人,低剂量喹硫平(quetiapine,经常用于治疗失眠)的服用比例有所增加。

报告称,非典型抗精神病药物改善睡眠的药效仍未获广泛证明。在2005~2006年间,36%的儿童精神科医师和发展学科儿科医生开处了这类药物。

这类药物往往伴有肥胖、高血糖和高胆固醇等副作用。

3.不要把镇静催眠剂用作失眠、躁动和神志不清首选药

老年人不要以苯二氮卓类药( benzodiazepines)等镇静催眠剂,作为治疗失眠、躁动和神志不清的首选药物。

苯二氮卓类药是一种镇静催眠药。报告发现,10名老年人中有1人定期服用这种药物,即使那不被专家所推荐。因为服用这类药物的成年人,发生车祸、髋部骨折、白天疲劳和跌倒的风险增加。

长期服用苯二氮卓类药物,更令人忧心。因为专家只建议老年人服用2~4周。

4.哪些妇女无需定期乳房筛查?

年龄在40~49岁、患乳腺癌风险水平一般的女性,不要定期进行乳房X光普查(screening mammography)。

研究人员说,就上述女性而言,乳腺癌筛查可能会带来更多的伤害,但在这一群体中有22%的女性接受过乳房X光普查。

为了预防1名妇女死于乳腺癌,年龄在40~49岁之间的2,100名普通妇女,在1 1年间需要每两年进行一次筛查。这可能导致700个不准确检查结果,75个不必要的乳腺活组织检查和10个不必要的乳房切除术或乳房切开术。

5.谁不用做常规术前检查?

接受低风险手术的患者,不要进行常规的术前检查,例如照胸部X光,做超声心动图或进行心脏压力检测。

无症状患者接受低风险非心脏手术,无需查心电图 (electrocardiogram )基线(baseline)。接受低风险非心脏手术的患者,不要通过压力负荷心脏影像或先进的非侵入性影像技术, 进行术前评估。

安省、萨斯喀彻温省和亚伯塔省的低风险手术患者,有18%~35%接受了术前检查。该报告称,这类检查对改善护理的作用微乎其微,却给患者带来痛苦,也是一种资源浪费。

此外患者可能暴露于辐射之下,浪费了时间,有时还导致手术延迟,并有可能得到不准确的呈阳性结果,以至于可能造成进一步的不必要的检查和漫长等待。

6.不要因头部微创轻易照医学影像

除非报警了,不要为轻微的头部创伤照医学影像,不要让头部受轻伤的成人和儿童,做头部CT扫描。

研究人员称,安省和亚省的急诊室病患有30%,因低风险轻微头部创伤接受过CT扫描。

头部受创的病患中的大多数,通常大脑受伤并不严重。 而这类检查可使患者暴露于辐射之下,也可能拖延了确实需要CT扫描的患者的候诊时间。

7.家属请关注

在没有危险性的情况下,不要让神志不清的住院患者定期进行头部CT扫描。仅在安省,23%的这类住院患者接受了可能不必要的头部CT扫描。

研究人员表示,神志不清是人的脑功能突然发生严重变化,可能导致患者糊里糊涂或意识不清醒。

神志不清是住院患者的常见问题,高达60%的老年住院患者有这个问题。而不必要的检查可使患者再次暴露于辐射之下,让他们感到焦虑,并使检查的等候时间被延长。

8.输血有学问

如果没有下列疾病的征兆,例如冠状动脉疾病、心力衰竭或中风,不要把红细胞输入体内,以满足某个血红蛋白值或血细胞比容值。

血液是一种急需和昂贵的资源。 报告指出,如果在没有报警的情况下输血,不会改善患者的预后情况,还损耗资源。

值得注意的是,这类输血可引起轻度至重度的反应,包括过敏反应或过敏症、急性溶血反应、与输血相关的循环超载和血液感染等。

责任编辑:滕冬育

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