site logo: www.epochtimes.com

失智症确诊需花2.8年 医师吁:即早诊断及治疗

人气: 73
【字号】    
   标签: tags: , , , ,

【大纪元2019年10月24日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)台湾现在每40分钟就有1人罹患失智症,家里长辈是否常出现健忘情况,并延续2、3年,接着开始出现行为反常情形,有时不断重复说同样的话、忘记曾经握手过,还常迷路打电话求救。医师提醒,失智症早期症状与老化类似,因此并不容易诊断,但透过早期诊断与治疗,能延缓患者认知功能下降的速度

失智症有三大类,分别是脑神经退化造成的退化性失智症、脑血管疾病造成的血管性失智症,及其他原因造成的续发性失智症。其中,以阿兹海默失智症最常见约占六至七成。

台湾临床失智症学会理事长胡朝荣表示,失智症早期的症状与老化十分类似,例如记忆变差、说话会中断或忘记词汇、比较难回想事情等,还会与其他疾病症状雷同,例如忧郁症,而且症状可能单一,也可能同时出现,因此并不容易诊断。

林口长庚医院核子医学科教授林昆儒表示,脑神经退化疾病的进程缓慢,以阿兹海默失智症为例,当失智症患者大脑在出现失智症状的15至20年前,就能够发现异常蛋白质堆积,接着到脑部出现病理变化,接着才会产生临床失智症状。

林昆儒解释,主要是因为脑神经细胞运作时,会产生乙状类淀粉(beta-amyloid),这些淀粉样胜肽一旦产生不正常的沾粘,就会形成斑块,沉积在神经细胞周围,多年后数量逐渐增加并弥漫全脑,接着患者才逐步出现失智情形。尽管目前无法证实这些斑块,是否为造成阿兹海默症脑神经细胞死亡的原因,但类淀粉斑块早在失智症出现症状前就形成,由此,评估大脑斑块,仍然是鉴别诊断失智症的最早期指标之一。

经研究显示,从失智症状出现到确诊,典型65岁以后发病的晚发型失智症患者,平均评估时间要2.8年;非典型65岁前发病的早发型失智症患者,更需要4.4年,为了正确治疗,所有疑似失智症患者及家属都需经历多次往返医院的漫长历程。

台湾临床失智症学会理事长胡朝荣表示,失智症种类复杂度高、进展时程长且容易与老化混淆,因此在临床诊断失智症时,医生就像名侦探柯南一样,要用排除法来分析诊断,包括病史问诊、身理检查、认知功能检测(包括AD-8和MMSE和CDR评量)最后才是进行生化检测及电脑断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)。

胡朝荣表示,早期诊断、治疗对失智症患者特别重要,因为失智症病因相当多,要精确诊断才能对症下药、延缓患者认知功能下降的速度并减轻照护者的心力。

责任编辑:陈玟绮

评论