文：黄雪子医师
眩晕，眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”；眩晕与我们一般所说的头晕不同处，头晕通常只有头痛脚轻之感，眩晕则是指当人静止时却感到周边环境有相对运动的状态；眩晕发作时常常是天旋地转或是摇晃的一种感觉，轻则闭目可缓解；严重时，闭目亦难缓解。眩晕常常伴随着恶心，呕吐，盗汗或是不良于行。当头部有所移动的时候，眩晕的症状往往变的更糟。眩晕多见于中老年人，亦可发于青年人。
为什么会眩晕？中医的观点，主要是由于情志内伤，饮食不节，体虚久病，失血劳倦及外伤，手术等病因，引起风，火，痰，瘀等邪上扰清窍或精亏血少，清窍失养而导致以头晕，眼花、恶心，呕吐，汗出，面色苍白等眩晕症状的临床表现。
《黄帝内经》对眩晕所关系到的脏腑、病性归属等方面有丰富论述，如在《素问。至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”中提示眩晕与肝关系密切。《灵枢。卫气》则说“上虚则眩”，此处“上”偏指头部，《灵枢。口问》也提到：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”，另《灵枢。海论》也有关于眩晕的论述“髓海不足，则脑转耳鸣。”，此处“髓海”指脑；综合上述《黄帝内经》各篇论述，提示了我们，眩晕以虚为主，病位在头。东汉时期，医圣张仲景认为痰饮是眩晕发病的原因之一，如在其著作《伤寒杂病论》中提到 : “卒呕吐,心下痞,眩悸者,膈间有水,半夏加茯苓汤主之。”此亦为金元医家朱丹溪“无痰不作眩”的论述提供了理论基础，从诸位古医学名家观点，可知眩晕主要是因为体虚、痰上扰头部清窍，造成了目眩、头晕等症状；换句话说，眩晕即痰饮留头面五官官窍所造成的；如众所周知的美尼尔氏综合症，症状亦是以眩晕为主，即中医的痰饮留于五官中的耳窍所造成；故笔者治疗眩晕常从治痰饮着手，常取得不错效果。
现代医学则认为最常造成眩晕的病理因素是良性阵发性姿势性眩晕，美尼尔氏综合症及迷路炎，另高血压，低血压，低血糖，贫血，脑动脉硬化，椎-基底动脉供血不足，神经衰弱等病亦常见伴随着眩晕，还有比较少见有中风，脑肿瘤，脑部外伤，多发性硬化症及前庭型偏头痛亦会造成眩晕。生理性因素则是在某种特定运动下维持太长时间，可能会出现生理性眩晕，例如在船上，或是在眼睛闭着时用力的转头。除了病理与生理因素外，其他造成眩晕的原因还包括暴露在有毒物质下，例如过量的酒精或阿斯匹林等。
我们该如何面对眩晕呢？可以以指压推拿缓解眩晕、防止眩晕。
指压推拿法
1.眩晕发作时，可按压人中穴、合谷穴、肩井穴、风池穴、内关穴，以上须强刺激，即须大力按压，可有效缓解眩晕、冒汗、呕吐等不舒服现象。
2.平时保养时，可按压天容、天窗、扶突、天鼎、风池、肩井，须按压至有酸胀感觉才有效果。
眩晕发作时的简易食疗
1.大枣粥:粳米90克，红枣4枚；合煮粥，每日一碗。
2.橘皮薏仁汤﹕橘子皮9克，薏仁30克，煮水去渣，每天一碗。
眩晕治疗医案
兹举笔者治疗眩晕病例一则，供读者参考；患者，苏太太，49岁，体型丰腴，素有睡眠鼾声过高，影响枕边人睡眠品质，上个月某天半夜睡中翻身，闭眼中突觉天眩地转，恶心欲呕，须起身不乱动，才稍觉缓解；故来就诊，脉沉滑略数，舌淡暗水滑胎略腻，吾诊为眩晕，证为风痰上扰清窍，经针百会、风池、内关、合谷、阴陵泉等穴，留针45分钟，出针后觉得头部可以做较大幅度转动，而眩晕程度约剩原来的两成，后辅以吾自制药:头有痰、胸有痰嘱其回家服用，三天后回诊，回应服药一天后，眩晕症状即不存在，完全康复。
眩晕发作时，病人常觉得痛苦万分，发作过后，皆有一朝被蛇咬，十年怕蛇欺之感，其实也不必过度恐慌。
防止眩晕复发秘诀
1.保持心情开朗愉悦，饮食有节，以提升免疫力，有助于预防本病。
2.患者的病室应保持安静，避免噪声，光线柔和。
3.充足的睡眠，注意劳逸结合。
4.少食海腥发物。
如果能确实做好上述注意事项，就可大幅降低眩晕复发机会，眩晕发作时应卧床休息，闭目养神，少作或不作旋转，弯腰等动作，以免再度诱发，并要密切注意血压，呼吸，神志，脉搏等情况，以便及时处理；若反复发作，久之容易酿成中风、晕厥等危症，故除平日保健外，于复发时，眩晕病因复杂，必定要找医师就诊，找出病因、对证治疗，方是良策。
注:患有传染病、各种炎症及溃疡性疾病不可使用指压，更多详细讯息可参考笔者网站http://www.touchstone-tcm.ca或粉丝团https://www.facebook.com/dr.huang.995。
【黄雪子医师简介】
黄雪子（Dr. Yuki Huang），权威中医师，糖尿病专家，现居住在加拿大温哥华。
● 加拿大卑诗省高级中医师、针灸博士、中医学博士、自然医学博士。行医35年，在台湾、大陆、美国、日本、越南、香港，均有从业资质。
● 现任“中华自然疗法世界总会”加拿大分会会长；
● 任日本“综合医疗协会”学术部主任；
● 任台湾“针灸学会”顾问驻加拿大代表；
● 前中国“针灸学咳嗽研究委员会”主任委员。
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