谈癌色变？前列腺癌治愈率高

医务人员给病人做放射治疗。（图／shutterstock）

【字号】大中小

更新: 2019-03-22 1:54 AM 标签: 前列腺癌, 放射治疗, 李萧红医生

【大纪元工商讯-韩慧林报导】“如果人一生中必须得一个癌症，那我宁愿得前列腺癌——这种癌症治愈率特别高、治疗副作用又少。”面对前来就诊的前列腺癌患者，有20年临床经验的纽约史坦顿岛肿瘤放射治疗中心肿瘤放射科医师李萧红（Helen Xiao-Li）这样说，一句话让患者紧张的心情放松不少。

话语虽然幽默，但其中包含的医学信息真实不虚。根据美国癌症协会信息，没有远处转移的局限区域性前列腺癌患者获诊后5年生存率接近90-100%。这与癌症本身特点有关，也与治疗技术的发展密不可分。

前列腺癌风险性不同处理大不同

李萧红医生介绍，根据病人血液前列腺特异性抗原PSA水平、前列腺活检Gleason指数等指标，早期前列腺癌分为低、中、高风险三种类型。其中，低风险前列腺癌通常生长缓慢，甚至不生长，占所有前列腺癌的大多数。如患者年龄较长、身体健康状况差、预期寿命少于5年的，可以考虑顺其自然，不建议治疗。但需要定期跟踪，患者需要3-6个月查一次PSA，每年做一次前列腺穿刺活检，如PSA有升高，或活检肿瘤指标升高，则需要进行治疗。在跟踪过程中发现，“很多患者最终死亡原因不是前列腺癌，而是心脏病、糖尿病或其它疾病。”李萧红医生说。

如果低风险前列腺癌患者年龄在六、七十岁，相对年轻，应进行治疗。对于中、高风险前列腺癌患者，无论任何年龄都应进行治疗。“中、高风险患者的癌症转移可能性比较高，”李萧红提醒，“如果发展为4期癌症，就比较难治愈了。”

前列腺癌的放射治疗优势

李萧红医生介绍说，前列腺癌的治疗方法主要是放射治疗（简称“放疗”）、手术治疗和激素治疗。化疗只用于晚期癌症，而放疗的应用则十分广泛，多数时候可以代替手术，尤其对于年老体弱，或者同时患有其他疾病而无法手术者。“由于没有手术创伤，术后尿失禁、性功能障碍发生的比例也明显降低，高达80％的男性可以保留自己的性能力。”在放疗过程中，所有患者可以正常工作、生活、锻炼身体，对日常生活影响很小。

前列腺癌的放疗分为体外放疗（Teletherapy）和体内放疗（Brachytherapy）两种，原理都是使用高能量放射线破坏癌细胞的DNA结构，使其走向死亡。

（一）体外放疗：目前的调强适形（IMRT）治疗可根据肿瘤形状精细调整三维空间每束放射线的强度、入射角度，使射线能量高度精准的集中在病灶处，杀死癌细胞，同时减轻了对周围正常组织的伤害，从而大大降低治疗副作用。

（二）体内放疗：医生将比米粒小的放射性种子在超声波和先进的电脑技术计算和控制下，精准的放置在前列腺中，以高强度射线、近距离照射癌灶，杀死癌细胞，前列腺外的其它领域，如膀胱、直肠等只受到很少的辐射。

根据患者不同的情况，医生可能推荐其中一种放疗，或二者结合，再辅以激素治疗等方法。