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输血救命也可能要命 北荣桃园分院采优质血品

北荣桃园分院血库医检师为输血安全把关。(荣民总医院桃园分院提供)

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【大纪元2020年12月14日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)病患大量失血或血红素偏低造成贫血时,医师通常给予的治疗方式是输血。传统输血使用的血品是“红血球浓厚液”;这种血品可以增加血液释氧能力与红血球的质量,适用于红血球不足或是功能丧失的时候,包含内科及外科方面的运用。减除白血球之红血球浓厚液(LP-RBC)除了具有上述红血球浓厚液的功能外,更因为在制程中减除了血液成分中的白血球,可以避免输血时因白血球或其释出物质对病人产生不良的输血反应,例如发烧。

优质血品-减白红血球浓厚液(LP-RBC)提升输血安全。 (荣民总医院桃园分院提供)

什么是减除白血球血品?荣民总医院桃园分院资深血库组组长钟馨慧说明,一袋五百CC的血液,其白血球的含量约有5×109,LP-RBC是利用特殊的过滤器来减除血液成分中的白血球,达到白血球含量小于5×106。在尚未使用LP-RBC的时代,如果是经常输血的病人或曾经因输血而发生发烧的输血不良反应者,之后再输血时会加装过滤器,让血袋里的血液先流经过滤器,再输入病人的血管,这样不仅流速慢,增加临床护理师工作负担也增加感染风险。

现在使用LP-RBC后,这个步骤在捐血中心制备血品时,就已经处理好了。而在临床操作上,也可减少护理人员操作过滤器的工作负担。

输血可以救命,万一发生严重的输血不良反应,可能反而会要了性命。不良的输血反应包含:非溶血性发热输血反应、异体免疫作用、输血传染病毒、免疫调节作用、移植物对宿主反应、输血相关急性肺部伤害等,严重者将危害生命。为了减少或避免这些伤害,使用LP-RBC有相对的重要性。

新竹捐血中心提供的LP-RBC属于“储存前减白”,具有较佳流程控管及品质确效的优点,可以降低非溶血性发热输血反应概率,以及降低输血时由白血球或细胞膜片段引起的异体免疫作用。

输血时,使用“减除白血球之红血球浓厚液(简称LP-RBC)”是一项国际趋势,虽然近年国内各捐血中心积极推动全面使用减白血品,但因为医疗给付及成本的考量,多数医院仍有疑虑。截至106年11月,全台仅有27家医疗院所全面向捐血中心领用“减除白血球之红血球浓厚液(LP-RBC)”。但使用“减除白血球之红血球浓厚液(LP-RBC)”是一项国际趋势。

台北荣总桃园分院长卢星华表示,为了提高血液品质、减低输血反应、防止输血感染疾病、简化输血步骤及病人安全,率先响应捐血中心之推广,自107年3月起全面改用新竹捐血中心提供的减白红血球浓厚液(LP-RBC),以提供就医民众更安全、更优质的医疗服务。◇

责任编辑:李悦

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