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慢性肺阻塞于高龄长照中的重要性

慢性肺阻塞的因素。(台北荣民总医院桃园分院 提供)
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【大纪元2020年08月10日讯】(大纪元记者陈建霖台湾桃园报导)Chronic obstructive pulmonary disease (COPD),旧称直译为“慢性阻塞性肺病”,现为利于民众记忆及推广,改称为“慢性肺阻塞”或更简化为“肺阻塞”。台北荣民总医院桃园分院内科部胸腔内科王国书医师表示肺阻塞是一种退化性、阻塞性及不可逆的呼吸道疾病。

王国书指出,肺功能于18-20岁左右发育成熟后便以每年30 ml的速度在退化,通常若无先天疾病或早产发育不足,一秒吐气量 (FEV1,一种评估肺功能的重要指标) 在85岁时可不低于2000 ml – 正常情况下绝对够用了。

但若有抽烟,根据烟量及自身感受度FEV1可每年下降3倍左右,即90 ml。如此一来在55岁时FEV1就会低于2000 ml,临床上可能就会感到活动时会喘。此时肺活量已不可逆了,但立刻戒烟可减缓下降。

慢性肺阻塞对台湾的影响。
慢性肺阻塞对台湾的影响。(台北荣民总医院桃园分院提供)

王国书说,即使未抽烟,现今工业社会空污盛行,空品问题仍会造成FEV1加速下降。 且目前国人平均余命增加为80.7岁 (107年; 其中男性77.5岁、女性84岁), 这显示在老年期极有可能面临呼吸功能不足的情况。

王国书表示,台湾目前肺阻塞的盛行率为6.1% (宽松估计),比之国际上的调查 (如GOLD 2020的报告有11.6%) 是显然低估了。这表示国人对此疾病的认知仍不足, 或是有太晚戒烟或就医的情况, 待诊断为肺阻塞时多已中至重度,共病症 (如心血管疾病) 及死亡率增加。对个人而言生活品质受限,对国家来说亦增加社会负担及健保支出。

台北荣民总医院桃园分院长卢星华表示,台湾于2-3年前开始推行“全民健康保险慢性阻塞肺病医疗给付改善方案”,本院也于106年加入。希望藉由早期发现、早期介入治疗及定期追踪,以改善预后及老年期的健康。◇

 

责任编辑:杜文卿

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