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摄护腺癌易转移骨头 年长男性勿轻忽髋骨酸痛

彰化医院医师吴俊玠看诊。(彰化医院提供)
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【大纪元2021年02月23日讯】(大纪元记者谢五男台湾彰化报导)今年70岁张姓老翁,半年前右大腿骨及髋臼酸痛,他以为骨刺复发,径行复健无效,痛到难以走路才确诊为摄护腺癌四期,已扩散到骨头,放射线治疗后才止痛。卫福部彰化医院放射肿瘤中心医师吴俊玠表示,临床上高达三分之一的摄护腺癌一发现就是末期,其中,有八成是骨头转移,年长男性千万不要轻忽骨头酸痛问题。

住在员林市的张先生表示,他在8年多前曾经因为骨刺造成大腿骨及髋臼酸痛,复健后已经不再疼痛,但半年前他再度右侧酸痛,他以为骨刺复发,就近到某医院复健科就诊复健,拉腰2个月却越来越痛,医师开的止痛药吃不够还要自行到药房买,但还是无法止痛,照X光才发现骨头有异状,转泌尿科肛门指诊发现摄护腺肿瘤,切片后确诊为摄护腺癌,转诊到彰化医院放射线肿瘤中心治疗,治疗2周后疼痛就好转。

吴俊玠指出,经核子骨骼扫描,张先生的癌细胞已从摄护腺扩散到右侧大腿骨,进行摄护腺及骨头的放射线治疗2个月后,PSA(Prostatic specific antigen,摄护腺特异性抗原)从原本的31降到0.1(正常值小于4 ng/ml),显示癌细胞受到控制,接下来还需要定期追踪。

吴俊玠说,根据卫福部2018年度统计,摄护腺癌已成为男性10大癌症第5位,人数逐年提高,20年来已增加3倍,初期症状并不明显,临床上常因癌细胞扩散到骨头造成疼痛才发现,而张先生一开始又误以为是骨刺发作径行复健,如果能早期诊断,可以有效减轻病人痛苦。

吴俊玠表示,再进一步从国健署台湾癌症登记中心的资料来看,2018年摄护腺癌在40岁以下是0个,发生率随着年龄渐增,60岁至85岁为好发年龄,从此资料来看,40岁以下几乎不太会发生摄护腺癌,建议40岁以上有家族史及50岁以上一般男性,每年抽血做PSA检查。

吴俊玠说,PSA是摄护腺上皮组织分泌出来的一种糖蛋白,其数值高并不完全代表罹患摄护腺癌,也可能是摄护腺发炎或摄护腺肥大等状况,但数值异常(PSA >4 ng/ml ),就必须做肛诊或切片等其他进一步的检查,以确定是哪一种情况,对于筛检摄护腺癌不见得十分准确,但这是目前筛检摄护腺癌初步最简便的方法。

上图为张先生的核子骨骼扫描照,红圈处为癌细胞转移到大腿骨。
上图为张先生的核子骨骼扫描照,红圈处为癌细胞转移到大腿骨。(彰化医院提供)

吴俊玠指出,有摄护腺癌家族史、嗜吃红肉和高油脂食物、肥胖等,都是摄护腺癌高风险因子;50岁以上男性若有骨盆腔、大腿骨及髋臼疼痛,千万不要自以为是旧疾或老人家酸痛很正常,还是要注意到可能是摄护腺方面的问题。在饮食预防方面,硒能促进体内抗氧化的能力,可以多吃含硒的食物,如海鲜类、蛋类、大蒜等,茄红素也能抗氧化,含于番茄、西瓜、樱桃、柿子、木瓜等蔬果中。

责任编辑:昌英

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