2023年健保费上涨 专家提醒两件事

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【大纪元2022年10月29日讯】(大纪元记者俞元旧金山报导)权威医疗金融机构近期的数据,预计2023年医保费将有较大幅度增长。医保专家认为,保费上涨对中产阶级影响很大,对低收入的人几乎没影响;很多人只关心保费的价格;却很少考虑到自付额,以及能否被资深医生诊治等两大关键问题。

医疗金融机构Healthcare Finance的数据显示,2023年医保费预计涨幅为6.5%;人力资源管理协会,预测医保费涨幅在5.6%到7%之间,两家预测结果接近。

2022年医保费涨幅为4.4%,为什么今年会有这么大的涨幅?湾区资深健保专家璩以中 (Robert Ju)认为,这是加州医疗改革造成的。

健保改革促成保费上涨

“2014年加州健保改革以前,看一次医生$5,有的甚至免费;现在看一次医生是$45,有的高达$65。”健保专家璩以中说。

璩以中告诉大纪元,健保改革之前,所有达不到健康指标的人,保险公司都不收,有效地控制了医疗成本。

奥巴马健保推广后,办医疗保险不用检查身体,也不询问病人以前的病史,甚至外国的癌症患者也来美国办保险,这无疑给医保公司增加了巨大的负担,因此加州医保费也一直在上涨。

很多人忽视“自付额”

璩以中说:“保费上涨就像通货膨胀、油价上涨一样,一直没停过。关键问题是大家都关心保费的价格,却很少考虑到自付额的问题。在使用保险时,保险公司给你支付了大部分的医疗费,但是你自己还需要支付一小部分行规的医疗费。很多人直到生病了才知道。”

璩以中举例说,一家公司给员工买了保费比较高的“银计划”保险。有一位员工需要做一个昂贵的注射检查,需要自己支付$800检查费,于是这个员工就不想做检查了。

这种情况越来越多,即使公司为员工买了好保险,但有的员工碰到需要自己付款时,他宁愿放弃对一些小病的治疗,也不愿意支付一小笔医疗费用。

保费上涨对低收入的人,没有太大影响,他有政府补贴,$1,000的保险可能只需要支付$1,有的人甚至可能不需要支付保费。

那么遇到大病需要住院怎么办?如果购买的是每个月几美金的“铜计划”,那么病人住院时,自己要先支付$6,300,这对收入不高的人负担很重;如果购买的是保费较高的“银计划”,病人住院时可能只要支付$75。

璩以中说:“医疗保险不存在性价比高低的说法,一定要根据自己的健康状况办理医保计划。尽管现在申请医保无需体检,你至少要清楚自己的身体情况。一旦使用保险看病时,自付额超出你的承受能力,就很麻烦。”

如何让资深医生接受你的保单

璩以中说:“目前最大的问题是,只有一家保险公司与斯坦福医院有合约。2023年只有公司的团体保险,才能找斯坦福医生看病;个人保险与斯坦福医院有关。”硅谷很多人治病,首选斯坦福医院,因为许多疑难杂症,只有斯坦福医生能医治。

“还有一些资深的、受欢迎的资深医生,他挑保险,他不要个人保险,只接受团体保险。”璩以中补充说。

璩以中向大纪元透露:生病了,想要找一个好的医疗机构、好的医生,唯一的办法就是组成小型公司,两个人就可以组成一个小型公司。因为有的好医院、好医生,只接受团体保险。

现在正值红蓝卡转换,许多医保机构大搞赠送福利活动,赠送上千元的洗牙费或助听器,或24个月的免费针灸等等,把老年人搞得眼花缭乱。

璩以中提醒老年人:这些都是福利。归根结底还是要能治好你的病,你能不能找到好的医生?能不能去斯坦福医院做最专项治疗?这些一定要了解清楚,才能正确选择适合自己的医保。◇

责任编辑:宋佳怡

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