【大纪元2022年11月08日讯】（大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导）一位46岁女性上班族，有糖尿病及高血压，慢性肾脏病经医师诊断为第三期（肌酐酸数值2 mg/dl），医师再三叮嘱不可随意服药。
但她工作、家庭忙碌蜡烛两头烧，近来头痛频繁发作，因没时间看医师，都自行服用从日本买回的止痛药缓解。未料几周后，出现手脚震颤、恶心、吃不下饭等症状，才赶紧到卫福部苗栗医院回诊，检查发现肌酐酸数值飙高到8.9 mg/dl，必须立即洗肾治疗，让她十分懊悔。
部苗肾脏科主任吴文中医师表示，其实在临床上，有许多慢性肾脏病患者，遇有疼痛方面问题，常自行服用自购或亲朋好友的止痛药，并未注意肾脏疾病对非类固醇消炎止痛药必需有限制或避免使用的重要性，而造成终身洗肾憾事。因此，吴主任特别邀请陈月玫药师于11/8（二）“肾利方程式病友会”中，主讲“慢性肾脏病谨‘肾’使用止痛药”健康讲座，让民众了解如何正确用药。
陈月玫药师说明，非类固醇消炎止痛药（Nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）是藉由抑制环氧化酵素阻止前列腺素（PGE2）、白三烯（leukotrienes）以及血栓素（thromboxane）等生成，而降低发炎，达到止痛、解热的效果，广泛用于关节炎及各种疼痛。但这类药物会破坏肾脏自我保护机制，造成肾衰竭，也会破坏肾小管，引发间质性肾炎，对肾功能正常者短期使用大多没问题，但对于慢性肾脏病第三期合并有年纪大、心脏衰竭、肝硬化、肾病症候群、体液缺乏及白蛋白低下等六项危险因子者，建议禁止使用；若是没有以上危险因子者，建议短期使用，原则上应使用短效型并减量，最长不可超过5天；对于慢性肾脏病第四、五期是禁止使用的。
那么慢性肾脏疾病患者若发烧、疼痛有什么止痛退烧药可以用呢？首选药物是乙酰胺酚（acetaminophen）即大家熟知的普拿疼成分，一般药局就买得到，它没有消炎作用止痛效果可能较慢，不会伤害肾脏，但要注意一天服用若累计超过4,000毫克，会造成肝脏伤害。如果这类药物对止痛没效，另有需医师处方才能使用的Tramadol或是含乙酰胺酚的复方成分，或短效的类鸦片类止痛剂，可供选择。
部苗院长李明辉医师也特别提醒慢性肾脏病患者，若身体有任何疼痛不适，切勿自行在药局或地下电台购买药物，或是吃别人推荐的特效药，以免造成肾脏伤害。疼痛不是一定要靠药物缓解，应该要聪明就医，由医师协助找出疼痛原因，避免疼痛再发作及采用对症物理治疗方式，才能保肾又顾身。
责任编辑：唐音
