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这种常见病毒可致6种癌 1种疫苗可预防

文 / 李梅 综合报导

HPV病毒可能导致6种癌症,幸运的是,有一种疫苗可以预防。(Shutterstock)
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根据美国国家癌症研究所(NCI),几乎所有的子宫颈癌都是由HPV病毒(人类乳突病毒)引起的。然而,HPV病毒不仅可能引发子宫颈癌,还可能导致肛门癌、口咽癌、外阴癌、阴道癌和阴茎癌其它5种癌症。无论男性还是女性,都应该及时预防。

什么是HPV病毒

HPV病毒(Human Papillomavirus,人类乳突病毒),是一种最常见的性传播病毒,这种病毒有200多种,主要分为低风险和高风险两种类型。高风险HPV可导致多种类型的癌症,低风险HPV类型很少会导致癌症,但可导致生殖器、肛门、口腔或脖子、手臂等处出现疣状突起(小肉瘤)。

几乎所有性活跃的男性和女性都会在某个时候感染多种类型的HPV病毒中的一种。在大多数情况下(十分之九),HPV会在两年内自行消失,不会出现健康问题。但如果HPV没有消失,可能会导致生殖器疣和癌症。

低风险HPV类型可能导致出现皮肤小肉瘤。(Shutterstock)

哪些癌症可能由HPV病毒引起?

根据美国国家癌症研究所(NCI),目前主要有6种癌症可能由HPV病毒引起:

肛门癌:超过90%的肛门癌是由HPV引起的。

宫颈癌:几乎所有宫颈癌都是由HPV引起的。

口咽癌:也称为咽喉癌,这种癌症形成于口咽组织(喉咙的中部,口腔后面)。大多数口咽癌(70%)是由HPV引起的。

阴茎癌:约63%的阴茎癌是由HPV引起的。

阴道癌:约75%的阴道癌是由HPV引起的。

外阴癌:约69%的外阴癌是由HPV引起的。

需要留意的是,HPV病毒在人体内潜伏期很长,很多人在感染HPV后很多年并没有得癌症,也有人在20年或更长时间才出现癌症。

哪些人容易感染HPV病毒?

HPV是一种极易传播的病毒,主要通过性行为中的皮肤或黏膜接触传播。即使使用安全套,裸露的皮肤仍可能感染HPV病毒。这种病毒也可以通过人体表皮和黏膜传播,而且如果不注意卫生,在如厕或沐浴时可能将病毒带入生殖道,造成感染。

发生性行为年龄越早,性伴侣人数越多,感染HPV病毒机会越大。然而,即便只有单一性伴侣,也可能感染HPV病毒。很多感染者没有症状,不知道自己受到感染,容易在不知情中将病毒传播给自己的伴侣。

此外,免疫系统较弱的人(包括爱滋病毒感染者)抵抗HPV的能力可能较差,也更有可能因HPV而出现健康问题。

防止HPV病毒致癌 什么时候打疫苗?

幸运的是,有一种疫苗可以预防HPV相关癌症。目前,Gardasil 9(9价疫苗)是美国食品药品管理局(FDA)批准的HPV疫苗,男性和女性均可接种,用于预防宫颈癌和生殖器疣。

美国疾病控制与预防中心(CDC)建议以下年龄的男性和女性都接种疫苗:

· 所有11-12岁的男孩和女孩接种两剂HPV疫苗,第二剂应在第一剂后6-12个月注射。15岁以下的儿童也适合这一接种方案。

· 未在接种年龄内接种的15到26岁期间的女性和男性,也可接种HPV疫苗,但应继续接种第三剂疫苗。

此外,该疫苗最早9岁就可以接种,疫苗可对9至12岁的女孩和男孩提供最大程度的保护。

美国FDA已经批准将疫苗适用范围扩大至45岁之前接种,但由于这个年龄段的人可能已经接触HPV,致使无法从疫苗中受益。如果您的年龄在27至45岁之间,请与医生讨论,您是否应该接种HPV疫苗。

HPV疫苗最早9岁就可以接种,疫苗可对9至12岁的女孩和男孩提供最大程度的保护。(Shutterstock)

HPV疫苗的效果如何?

HPV疫苗Gardasil 9可预防九种HPV类型的感染,包括12种高危HPV类型中的7种病毒类型(16、18、31、33、45、52和58型),以及两种可能导致癌症的低风险HPV病毒。

该疫苗可以预防大多数宫颈癌,年龄较小时(9-12岁)对疫苗的反应优于年龄大时。但感染HPV后再接种疫苗,效果可能不佳或完全无效。

成年女性接种疫苗后 仍需定期做宫颈癌筛查

研究发现,感染HPV的宫颈细胞可能需要5-10年的时间才能发展为癌前期,大约需要20年才能发展为癌症。 然而,宫颈癌早期通常没有明显的症状,因此女性,包括已经接种过疫苗的女性,需要定期进行筛检,检测可能导致癌症的癌前病变至关重要。

宫颈癌是目前唯一一种由HPV引起、可以使用FDA批准的筛查方式进行检测的癌症。子宫颈抹片检查(Pap smear)就是筛检子宫颈癌的一种妇科检查,医生从受检者的子宫颈刮取细胞,制成细胞涂片送实验室检查,可以早期发现是否有异常病变细胞。

子宫颈抹片检查(Pap smear)就是筛检子宫颈癌的一种妇科检查。(Shutterstock)

近30年来,由于子宫颈抹片检查和HPV检查结合使用,已经使美国妇女死于子宫颈癌的人数减少了一半多。

根据美国疾病预防控制中心的信息,21-29岁的女性应该每三年做一次子宫颈抹片检查;30-65岁的女性每三年或每五年做一次子宫颈抹片检查,但同时还要做HPV检测;65岁以上的女性连续三次巴氏涂片检查结果均属正常,或者两次HPV检测和子宫颈抹片无异常结果,则可以停止检查。(具体年龄段请参考文末表格)

除了定期筛检,女性也应该留意一些症状,如出现异常阴道出血、性交疼痛、阴道分泌物增多(可能带血)等现象,一旦发现这些症状就应该及时就医检查。

HPV疫苗接种年龄段请参考下表:

本文主要参考来源:

https://www.preventcancer.org/programs/think-about-the-link/fact-sheet-hpv-and-cancer/

https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm

https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/hpv-infection/symptoms-causes/syc-20351596

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责任编辑:李凡

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