根据美国国家癌症研究所（NCI），几乎所有的子宫颈癌都是由HPV病毒（人类乳突病毒）引起的。然而，HPV病毒不仅可能引发子宫颈癌，还可能导致肛门癌、口咽癌、外阴癌、阴道癌和阴茎癌其它5种癌症。无论男性还是女性，都应该及时预防。
什么是HPV病毒？
HPV病毒（Human Papillomavirus，人类乳突病毒），是一种最常见的性传播病毒，这种病毒有200多种，主要分为低风险和高风险两种类型。高风险HPV可导致多种类型的癌症，低风险HPV类型很少会导致癌症，但可导致生殖器、肛门、口腔或脖子、手臂等处出现疣状突起（小肉瘤）。
几乎所有性活跃的男性和女性都会在某个时候感染多种类型的HPV病毒中的一种。在大多数情况下（十分之九），HPV会在两年内自行消失，不会出现健康问题。但如果HPV没有消失，可能会导致生殖器疣和癌症。
哪些癌症可能由HPV病毒引起？
根据美国国家癌症研究所（NCI），目前主要有6种癌症可能由HPV病毒引起：
肛门癌：超过90%的肛门癌是由HPV引起的。
宫颈癌：几乎所有宫颈癌都是由HPV引起的。
口咽癌：也称为咽喉癌，这种癌症形成于口咽组织（喉咙的中部，口腔后面）。大多数口咽癌（70%）是由HPV引起的。
阴茎癌：约63%的阴茎癌是由HPV引起的。
阴道癌：约75%的阴道癌是由HPV引起的。
外阴癌：约69%的外阴癌是由HPV引起的。
需要留意的是，HPV病毒在人体内潜伏期很长，很多人在感染HPV后很多年并没有得癌症，也有人在20年或更长时间才出现癌症。
哪些人容易感染HPV病毒？
HPV是一种极易传播的病毒，主要通过性行为中的皮肤或黏膜接触传播。即使使用安全套，裸露的皮肤仍可能感染HPV病毒。这种病毒也可以通过人体表皮和黏膜传播，而且如果不注意卫生，在如厕或沐浴时可能将病毒带入生殖道，造成感染。
发生性行为年龄越早，性伴侣人数越多，感染HPV病毒机会越大。然而，即便只有单一性伴侣，也可能感染HPV病毒。很多感染者没有症状，不知道自己受到感染，容易在不知情中将病毒传播给自己的伴侣。
此外，免疫系统较弱的人（包括爱滋病毒感染者）抵抗HPV的能力可能较差，也更有可能因HPV而出现健康问题。
防止HPV病毒致癌 什么时候打疫苗？
幸运的是，有一种疫苗可以预防HPV相关癌症。目前，Gardasil 9（9价疫苗）是美国食品药品管理局（FDA）批准的HPV疫苗，男性和女性均可接种，用于预防宫颈癌和生殖器疣。
美国疾病控制与预防中心（CDC）建议以下年龄的男性和女性都接种疫苗：
· 所有11-12岁的男孩和女孩接种两剂HPV疫苗，第二剂应在第一剂后6-12个月注射。15岁以下的儿童也适合这一接种方案。
· 未在接种年龄内接种的15到26岁期间的女性和男性，也可接种HPV疫苗，但应继续接种第三剂疫苗。
此外，该疫苗最早9岁就可以接种，疫苗可对9至12岁的女孩和男孩提供最大程度的保护。
美国FDA已经批准将疫苗适用范围扩大至45岁之前接种，但由于这个年龄段的人可能已经接触HPV，致使无法从疫苗中受益。如果您的年龄在27至45岁之间，请与医生讨论，您是否应该接种HPV疫苗。
HPV疫苗的效果如何？
HPV疫苗Gardasil 9可预防九种HPV类型的感染，包括12种高危HPV类型中的7种病毒类型（16、18、31、33、45、52和58型），以及两种可能导致癌症的低风险HPV病毒。
该疫苗可以预防大多数宫颈癌，年龄较小时（9-12岁）对疫苗的反应优于年龄大时。但感染HPV后再接种疫苗，效果可能不佳或完全无效。
成年女性接种疫苗后 仍需定期做宫颈癌筛查
研究发现，感染HPV的宫颈细胞可能需要5-10年的时间才能发展为癌前期，大约需要20年才能发展为癌症。 然而，宫颈癌早期通常没有明显的症状，因此女性，包括已经接种过疫苗的女性，需要定期进行筛检，检测可能导致癌症的癌前病变至关重要。
宫颈癌是目前唯一一种由HPV引起、可以使用FDA批准的筛查方式进行检测的癌症。子宫颈抹片检查（Pap smear）就是筛检子宫颈癌的一种妇科检查，医生从受检者的子宫颈刮取细胞，制成细胞涂片送实验室检查，可以早期发现是否有异常病变细胞。
近30年来，由于子宫颈抹片检查和HPV检查结合使用，已经使美国妇女死于子宫颈癌的人数减少了一半多。
根据美国疾病预防控制中心的信息，21-29岁的女性应该每三年做一次子宫颈抹片检查；30-65岁的女性每三年或每五年做一次子宫颈抹片检查，但同时还要做HPV检测；65岁以上的女性连续三次巴氏涂片检查结果均属正常，或者两次HPV检测和子宫颈抹片无异常结果，则可以停止检查。（具体年龄段请参考文末表格）
除了定期筛检，女性也应该留意一些症状，如出现异常阴道出血、性交疼痛、阴道分泌物增多（可能带血）等现象，一旦发现这些症状就应该及时就医检查。
HPV疫苗接种年龄段请参考下表：
本文主要参考来源：
https://www.preventcancer.org/programs/think-about-the-link/fact-sheet-hpv-and-cancer/
https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/hpv-infection/symptoms-causes/syc-20351596
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责任编辑：李凡◇
