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摄护腺癌骨转移 镭223治疗助改善疼痛并延长存活率

吴亚伸主任表示,镭223治疗对于摄护腺癌骨转移的病人有很好的治疗效果。(大千综合医院提供)
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【大纪元2023年08月16日讯】(大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导)78岁的陈先生在5年前因排尿困难就医,诊断发现为摄护腺癌第三期,经放射线治疗和抗荷尔蒙治疗后,摄护腺癌指数(PSA)从19下降到0.025,恢复状况良好。

经过镭223治疗,陈先生腰痛状况明显改善,也能自行活动了。
经过镭223治疗,陈先生腰痛状况明显改善,也能自行活动了。(大千综合医院提供)

然而,近年陈先生疏于定期追踪,直到最近因腰痛与走路困难无力,才再回到医院就医,检查发现其PSA指数回升到26且摄护腺癌已转移到骨骼。医师建议先接受放射线同位素镭223治疗改善腰痛状况后,再使用新型抗荷尔蒙口服药物,顺利让PSA指数下降至5,同时不再感到疼痛,也能自行活动、正常生活。

陈先生经检查发现,癌细胞已有有多处骨转移(图中黑点)。
陈先生经检查发现,癌细胞已有有多处骨转移(图中黑点)。(大千综合医院提供)

大千综合医院泌尿科主任吴亚伸表示,当癌细胞尚未扩散出摄护腺时多为第一期与第二期的摄护腺癌,通常建议以手术或放射线治疗,同时配合短期荷尔蒙治疗来控制病情。若癌细胞已扩散到摄护腺包膜外(即为第三期),以及远端转移至内脏或骨头(第四期),则建议以抗男性荷尔蒙疗法为基础,加上放射线治疗来抑制癌细胞。然而有时转移至骨头的部位不只一处而难以治疗时,放射线同位素镭223治疗就能派上用场。

核子医学科主任赵刚宏说明,镭223放射性同位素治疗,适用于治疗摄护腺癌骨转移,临床研究证实能够延长病人整体存活率。透过静脉注射,让镭223分子在体内找寻并破坏转移的癌细胞,对周围正常组织影响较小,可避免传统化疗或电疗大范围的破坏与副作用;除此之外,镭223主要经由肠道排出体外,对于肝肾功能异常的病人,则不需要调整剂量。

根据统计,近年罹患摄护腺癌的人数有增加的趋势,加上苗栗老年人口偏高,不少摄护腺癌病人发现时已是中晚期,治疗的副作用、疼痛感与行动不便,常造成病人与家属的困扰。吴亚伸主任表示,新型的镭223治疗能帮助摄护腺癌合并多处骨骼转移的病人,改善生活品质、延缓骨骼转移恶化,且目前已纳入健保给付,能让中晚期摄护腺癌病人获得良好的治疗方式。◇

责任编辑:昌英

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