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肾胰移植 肠道引流新法成功

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【大纪元10月10日讯】〔自由时报记者洪素卿、周富美╱台北报导〕由于两位捐赠者发挥大爱捐出肾脏与胰脏,让两个原本必须终生洗肾并仰赖胰岛素注射的糖尿病患,能够藉由先进的“肾胰移植”手术,重获新生!昨日,这两名不需再与洗肾机、胰岛素针剂为伍的患者,分别在台大以及台北荣民总医院切蛋糕庆生。

 在台大,国内首位接受“经肠道引流式肾、胰移植手术”的女病患林秀运,经医师将捐赠者的胰脏与肾脏,分别放入左侧骨盆腔以及右侧腹腔后,顺利摆脱每天打针、每周洗肾三次的苦日子。恢复健康的她,在庆生会上高兴得直说,接下来,最希望能赶快找到工作。

 在荣总,四十七岁的刘先生则感谢捐赠者让他重获新生,并表示,“要好好活下去,赶快回去送快递”。

 国内有数千名类似林小姐、刘先生这样的第一型糖尿病患(幼年型糖尿病)。台大医院外科主治医师田郁文表示,这些患者由于自体免疫等问题,导致胰岛素分泌失常,必须终身仰赖注射胰岛素维持血糖正常。但由外补充胰岛素,毕竟不如人体自我调节灵敏,因此患者约在发病十年后,会陆续出现肾病变等并发症,而必须进一步洗肾。

 肾胰移植手术,则是直接为患者植入健康的胰脏与肾脏,让患者可以免于必须洗肾以及注射胰岛素的困境,并避免患者糖尿病并发症持续恶化。

 台大医院肾胰移植人体临床试验计划,从八十三年展开迄今,共为包括林小姐的哥哥在内七名病患,以膀胱引流方式进行移植。但由于膀胱引流术后较易有化学性膀胱炎、尿道感染与酸血症等并发症。因此,这次林小姐的手术改以肠道引流方式施行,并配合近年大幅进步的抗排斥药物,避免肠道引流可能造成的吻合处渗漏、导致感染等问题。

 接受新手术方式的林小姐,术后没多久即排尿,第四天肾脏即发挥功能,第五天起不需再施打胰岛素。田郁文指出,根据国际胰脏移植登记组织统计,目前胰脏移植患者一年存活率超过九成五、胰脏存活率也有八成三。值得注意的是,胰肾同时移植所造成的排斥,比单单移植胰脏还轻微。

 虽然部分国家已将移植视为第一型糖尿病的最佳治疗方式。不过,田郁文指出,年龄在五十岁以下,没有心血管病变、肿瘤或感染,已经必须洗肾的第一型糖尿病患,比较适合接受这项手术。

(http://www.dajiyuan.com)

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