【大纪元12月8日讯】这一阵子，在台湾实施近十年、民意调查满意度一向逾七成的“全民健保”，一时之间受到地区医院万人上街抗争顿成热门话题，而健保危机搬上台面，在财务困窘、制度设计不良等等明显课题外，医疗品质也受到关注。许多医生非常踊跃在报端为文讨论并提供建言，很难得的是他们特别提到“医疗伦理”这个形而上、但却最本质的课题。
民众贪便宜、乱挂号、乱拿药等等很明显是不道德行径，而医师、政府相关部门的纵容也应负相当大的责任，毕竟已经养成自私自利、贪便宜习性的民众，需要被优良的制度和医务人员教导，扭正既有的不良习性，奈何大部分医师屈服于不良的制度，昧着良知努力衡量。举例来说，看诊一、二分钟成为常态，制度允许病人随时、随地、随便挂号，医师竟然乐于配合，等于诱导国人养成爱逛医院、爱拿药、爱做检查的就医习性。
我们当然知道，健保政策充满妥协性，在锯箭似的头痛医头、脚痛医脚变换政策下，到“总额预算制”实施，病人挂号受限、重症病人变人球，医师不但荷包缩水、尊严也受到抹杀。日前与一位久未联络的医生朋友通电话，怨气冲天的语气显示其心中不平、不满已濒临饱和点，与以前温和形象相差不可以道里计，他深感受到打压并认为医生已快成为艰苦行业。
这位朋友的感受应该不是个案，非医生者也很难感同身受。不过，在此气氛下，再要求医师们负起较大责任，抛开个人的私利，牺牲己利发挥道德勇气拒绝制度的压逼、教导病人正确就医习性，的确有点强人所难。
但医师毕竟被认定属于强势族群，且在接受医师养成教育和训练时，都被教导“医学伦理”，也成为职业伦理，因而至少不应是“一切向钱看”，而且在病人眼里，医生还是半个上帝呢！如果觉得制度不合理，是应该提供良好的建言让制度朝向完美，而非一味忍受、进而积怨在心，终而在配合不良制度下让民众非但无法养成正确医疗习性，还让错误习性变本加厉。
于是上有政策、下有对策的结果，医疗型态愈变愈扭曲，医学教育败坏、医学伦理沦丧、医疗品质向下沈沦就是现实写照。
为了扭转败坏趋势，除了修补不良制度外，还是得回归“医学伦理”的养成、生根。十一月三十日《台湾日报》副刊一篇〈知识化了的伦理与道德〉短文，指出当前“医学伦理”课程沦为“知识化”，忽略身体力行。只拥有医学伦理知识却欠缺实践力，医界伦理乱象仍层出不穷，而“制造病人”、“冲业绩”、“把病人当人球踢”等等也逐渐成为常态。
放眼当前社会，不只医学伦理知识化，法律、甚至道德都知识化了。其实，不只知识化了，“满口仁义道德、暗地里男盗女娼”的“工具化”也司空见惯。感叹之余，还是得寻求改善良方啊！每个人由己身“自省”，让“人心由衷回升”终究才是正道。──转自台湾大纪元时报
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