【大纪元2月26日讯】（自由时报记者王昶闵台北报导）
痛风可能与肾病变、高血压、高血脂、糖尿病有交互关系，在国内有明显年轻化的倾向，患者必须确实服药，控制尿酸值，才能避免发生后遗症。
天气变化大时，不少人因为关节剧烈肿痛去看医师，部分医师在诊断是痛风后，只要病人持续吃降尿酸药就好，不过风湿免疫科医师提醒，痛风不只是关节炎，更是一项健康警讯，可能与肾病变、高血压、高血脂、糖尿病有交互关系，这些慢性病对健康的影响，恐怕比关节疼痛更值得注意。
台北荣民总医院过敏风湿免疫科主任周昌德表示，痛风是一种多发性疾病，不过痛风关节炎是上述慢性病的因还是果？目前仍不明确，有点像是“鸡生蛋、蛋生鸡”的问题，但可以确定的是，两者间相关性确实很高。
根据临床经验，停经后的女性痛风患者，竟有一半以上同时罹患高血压。台北和平医院痛风科主任陈峙仰表示，根据该院近二十年来两万八千笔病患资料显示，台湾男性患者中，大约有五十％肥胖、四十五％有高血压、二十％有糖尿病。
周昌德举例，高血压、糖尿病会引发肾病变，肾功能异常又可能会影响肾脏排泄尿酸功能，导致血中尿酸值过高，形成高尿酸血症。
尿酸高虽然不见得要服药治疗，却也不能全然掉以轻心，也有少数血中尿酸值偏高的人，痛风虽从来不曾发作，事实上却是跳过急性发作的病程，身上直接长出痛风石，部分演变成慢性痛风。
至于何时服药，每个医师的看法略有出入，不过周昌德认为一旦开始服药，就必须终身服药。许多患者总以为只要尿酸降到一定程度，就可以不须服药，直接靠饮食控制即可，周昌德不同意这样的看法，他认为尿酸值回归正常，仅是服药的暂时效果，若贸然停药，尿酸值很快就会再度飙高。
陈峙仰也强调，只要痛风有发作过，就需要积极治疗控制尿酸值，以免引起各种后遗症，这才是正确观念。
他感叹，目前国人对于痛风认识不够，痛风比率近年来明显攀升，痛风石在日本已变成罕见病例，在国内却越来越常见，而且有明显年轻化趋势，实在应该加以彻底检讨。
周昌德说，越是年轻的病人，通常越需要藉由服药控制病情，因为除了饮食习惯不佳外，也可能与基因有关，这已经是涉及体质的问题。
陈峙仰亦表示，台湾九十％痛风患者都是肾脏尿酸排泄不良引起，与遗传密切相关，近来间接证据显示，痛风盛行率与人种基因确实有关连。
周昌德提醒，除了服药之外，痛风患者更要留意可能的慢性病，事实上，除了血中尿酸值外，血脂、血糖、肾功能等各项数值，患者都应该有所了解，若发现异常就应该格外注意，必要时进一步检查。
过去对饮食控制极为强调，要患者别碰高普林食物，许多人看到各种“豆”就敬而远之，事实上并没那么严重。周昌德认为，服药才是治疗关键，只要按时服药，即便偶尔吃到高普林食物，尿酸值不见得会有太大变动。
相反的，若应该服药却不吃，光靠饮食控制则要小心病情恶化，根据临床经验，药物可让尿酸值下降四到五，饮食控制最多只能降一点五。不过饮酒很容易让尿酸飙高，还是得避免。
此外，部分患者同时合并高血糖的问题，除了依规定服药外，更应该注意避免高血糖的食物，以免血糖过高造成伤害，此时如何选择食物又与传统观念不尽相同，可咨询医院营养师的意见。(http://www.dajiyuan.com)
