周大观基金会再度质疑国寿刁难理赔儿癌病患

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【大纪元4月3日报导】(中央社记者陈清芳台北三日电)周大观基金会再度指控国泰人寿理赔刁难保户,这次不是为了学生平安保险,而是儿癌商业保险,基金会说,过去一年接到一万二千多通病童家长的求助电话,只有百分之七理赔成功,有的家长遭到拒赔,气到宁可打官司也要讨回公道。

周大观基金会去年成立“病童免费法律服务中心”后,不但掀开保险业界刁难理赔的现象,在求助的家长中,只有五成获得理赔;但也发现有很多家长让自己权益睡着,尤其是学生平安保险,基金会指教育主管机关任由保险公司予取予,难辞其咎。

周大观基金会根据司法院最近三年统计,公布台湾理赔纠纷排行榜前四名保险公司,依序是国泰人寿、新光人寿、南山人寿、安泰人寿,周大观基金会也先后召开记者会批评国泰人寿拒绝理赔学生平安保险及儿童癌症商业保险。

今天下午基金会在中正纪念堂召开的记者会中,六岁的沈小弟弟,就是国泰人寿理赔纠纷的个案代表,沈小弟弟去年四月投保儿癌险,沈家诚实告知沈小弟曾在九十一年过年时,在祖母家的楼梯摔下,导致轻微骨裂,打石膏二十余天后痊愈,国泰人寿认为无碍,双方签订保险契约。

去年七月、十月时,沈小弟弟忽然发烧不退,辗转在树林仁爱医院、振兴医院、台北荣民总医院治疗,才发现有癌症迹象,因对化疗的反应不错,目前病情控制还算稳定,不过国泰人寿却刁难理赔。

沈小弟的父亲沈世玄最后循法律途径获得理赔,却被保险公司强迫签下切结书,要求以后不得再申请理赔,他难以释怀,于是决定站出来呼吁所有家长们,遇到这类难题,要撑住,别让自己权益睡着。

周大观基金会董事长郭盈兰指出,去年就揭发国泰人寿坐收学生平安保险、却漠视被保险学生的权益及尊严,还把政策性强制投保的学生平安保险,曲解为一般的商业保险,常以“带病投保”的理由,拒绝病童的理赔。

郭盈兰表示,其实依据学保条例,学生不管有无疾病,即使是带病,每人都得强制投保,政府并相对补助每名学生三分之一保险费,国泰人寿却多次以“带病投保”拒绝理赔,回应周大观基金会揭发的拒赔申诉案例,而且不但没打过电话关怀申诉者,还不断放话说“本公司不是救济院”,使所有病童的生命尊严受到侮辱。

郭盈兰说,政府强制各级学生投平安保险,每年都吸引保险业竞标,今年除台北市、高雄市、桃园县,其他地区都由国泰人寿得标,如果教育主管机关不去追究国泰人寿的拒绝理赔是否蓄意,实有渎职之嫌。

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