洗肾病人要注意 尿毒症会引起骨病变

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【大纪元5月27日报导】(中央社记者王怡君台北二十七日电)尿毒症会引起骨病变,三军总医院肾脏科肾功能室主任朱柏龄今天表示,洗肾病人会出现铝中毒、不再生型、副甲状腺增生等程度不一的骨病变;服用降磷药物、补充钙以及维他命B是常见得治疗方式,如果严重,可能要割除副甲状腺。

慢性肾衰竭病患的肾功能,如果降至正常的一半时,约有半数病人会出现骨病变,当病患开始接受洗肾治疗后,所有病患都会有轻重程度不一的骨病变。

朱柏龄指出,一名三十多岁有八年洗肾病史的病者,走在路上突然觉得膝盖不见,不久发现另一侧膝盖也消失,送医院检查才发现是肾脏病,导致膝盖肌腱断裂,膝盖整个下滑。

经检查,确认这名病患,是尿毒造成的高周转率骨病变患者,由于副甲状腺异常增生,导致他的骨头比常人更脆弱。

最后,这名病患经过骨骼肌腱缝合,已恢复八成,跑步没问题,但蹲下仍有困难。

尿毒造成的骨病变,分高周转率及低周转率两种,低周转率骨病变,包含铝中毒骨病变及不再生型骨病变;而高周转率骨病变,主要为续发性副甲状腺增生造成。朱柏龄指出,地区洗肾中心在替病人洗肾时,容易忽略了尿毒症带来的骨病变,在门诊中遇到药物治疗无效、得进行副甲状腺切除者,约有百分之九十至九十五,来自地区洗肾中心,不过,这不单只是地区洗肾中心的问题,有时候病患也会忽略医生建议治疗事项。

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