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健保药价“黑洞” 预估逾百亿

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【大纪元1月5日讯】〔自由时报记者罗碧╱台北报导〕健保药价黑洞有多大?台湾精神医学会理事长陆汝斌昨天直指,健保局应去查医院究竟向药厂进多少数量的药品,然后开多少药品出去,并且向健保局申请多少药费?这样一算,马上就可以知道药品回扣有多少。

陆汝斌昨天在康复之友联盟和立委余政道共同召开的“精神医疗于总额计划中的影响及处境公听会”中指出,健保局真的该好好查药价黑洞的问题,但不是一直砍药价。

陆汝斌解释,一颗美国可能要卖两美元的原厂抗忧郁药物,可申请的健保给付只是台币十八元,同成分的国产药则只卖一元两毛,却可以向健保局申请十六元多的给付,就他了解,一颗药品的包装大概就要花掉一元,所以剩下的二毛钱的药要怎么吃?说不定连凝固剂的成分都不对。

陆汝斌并直言,虽然卫生署药政处强调,同成分的国产药都有经过BA/BE(生体可利用率)测试,但是据他了解,国内只有第一次要申请上市时,是有把药剂送到卫生署药政处检验,但之后,药政处就不再像美国FDA(食品药物管理局)有再做稽查机制,而医院为求利润,会要求厂商“买一颗药送十颗药”,所以健保药价黑洞可达上百亿元。

药师公会全联会代表吴昆山也证实此说法,直指医院常以药价黑洞为医院合理利润。

陆汝斌还说,在医院总额支付制度实施后,他常遇到很多医院要医师开卅年前使用的药物,以前是因为没有别的药物可用,即使明知有副作用,两害相权取其轻,而给病人服用。但是现在却因健保给付的关系,舍新药而用旧药,常有患者及家属因旧药副作用大而遵医嘱性差,之后所引发的社会问题,值得注意。

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〔记者罗碧╱台北报导〕“我们发现,愈难缠、病情愈严重的精神病患,愈难在急诊室被留置观察。”

台北市心生活协会理事长金林昨天在一场公听会指出,甚至有精神科医师对精神疾病患者大吼,认为患者的态度太差,然后把病人赶到别家医院就医,让她觉得很无奈,因为患者本来就是有病,但是在健保总额支付制度下,病重的患者被拒绝就医的情形更为明显。

台湾精神医学会理事长陆汝斌抨击,康复之家及护理之家快要变成“路倒之家”,收容路倒民众,并非提供精神障碍者庇护。

陆汝斌说,因为内政部规定要低收入户才能住进去,但是有患者明明兄弟姊妹都在国外,而老爸爸、老妈妈又无力照顾他,却因为有一间房子住,就不算低收入户,而无法获得适当安置。

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