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逍遥散临床应用

范秀珍

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【大纪元11月29日讯】逍遥散出自《和剂局方》由当归、白芍、紫胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、煨姜组成。《女科撮要》加丹皮、山栀子,叫《丹栀逍遥散》。该方不寒不热,不散不敛,是调肝健胃的良方。

临床实践中多用来调治妇女肝脾失和的多种妇科疾病,和男女的肝郁气、脾的肝郁气滞和脾失运化的疾病。继承吾导师韩伯灵教授教诲,使我毕业后临床近四十年以来,只要辩证准确,加减得当,无一例不奏效。

妇科病:

月经周期提前,量多,或月经淋漓不断,或突然大量下血。

凡是因为性燥多怒,肝郁化火,热灼胞脉,迫血妄行所导致。

兼证是苦口咽干,易怒心烦,头晕,甚则呃逆,食欲减退,中医看舌红苔黄,脉弦数。因为肝郁化火,所以去煨姜,加黄苓,生地,丹皮山栀,以清热凉血。若经血多,突然大量下血,加炒地榆侧柏炭以凉血止血。

妊娠病:

1.妊娠呕吐

妊娠期间:呕吐酸苦水,胸闷心烦,口苦咽干,便秘。中医看:脉弦滑数。
这是因为妊娠期肝气上逆,胃失和降所致。用逍遥散治之,舒肝和胃。
原方去热性煨姜,甘味中药去甘草。加黄苓,竹筎、芦根、麦冬、大黄少许,以清热降逆止呕。

2.妊娠心烦

症状:妊娠期间,心烦不宁,失眠。中医看脉弦数。
辩证是:阴血养胎。肝热上扰心神。
治疗:逍遥散原方去煨姜,加黄苓知母,竹茹,麦冬,以清热除烦。

产后病:

1.产后乳汁不足,乳房胀痛,或有硬块,心烦恼易怒。中医看脉弦涩。
病因是:产程失血,产后忧怒忧思,肝气郁结,脉络不通畅,故乳汁不足。
治疗:逍遥散加王不留行15克、通草5克、甲珠15克,先煎30分钟,漏芦10克,以调肝理气,通络化乳。

2.不育症:肝郁不孕。

因为女子以“肝为先天”,妇女由于每月行经,又肝主情绪。若妇女在育龄阶段平素性燥多怒,血海失司,冲任脉受阻,不能摄精成孕。

临床表现:月经周期不规律,经前经期乳房胀痛或有硬块,小腹胀闷不适。中医看脉弦涩有力。
治疗:原方逍遥散减煨姜,加王不留行15克、通草5克、川楝子5克、皂刺5克,以疏泄肝郁、调理冲任二脉。临床收效甚好。

其他:男妇二科同一治

1.肝积症:

病因:积思过虑,肝气郁结,疏泄失司,气血痰食,食聚积成块所致。
症状:右肋下胀闷,疼痛拒按,胸闷呃逆,易疲劳,食欲减退。易怒,压力感。中医看:脉弦滑有力。
治疗:舒肝理脾,消积软坚。
方药:逍遥散原方加:三棱10克、莪术10克、川楝子5克、鳖甲20克先煎。

2.眩晕:

病因:肝郁阳亢,肝阳上忧。
症状:头眩眼花,耳鸣或突然昏倒。中医看:脉弦数。
治疗:清热降逆,平肝潜阳。逍遥散原方去煨姜,加石决明10克,木贼10克,菊花10克,大黄少许。

3.胸腹胀满:

病因是压力太大,情绪不遂。久郁气滞,肝气乘脾,气机不畅。
症状:胸腹胀满,心烦易怒,疲劳失眠,食欲下降,消化不良,大便不规律。中医看脉弦数。
治疗:逍遥散原方加枳实5克、焦榔片5克、乌药10克、木香5克以调气行水。

◆(本文仅供读者参考,如何正确选药,请按照医生的医嘱)◇
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