【大纪元3月1日讯】自由时报 文／萧博仁
刚满45岁的曹先生事业有成，在商场上可以独当一面，正是意气风发的黄金时光。最近3个月来，他开始觉得很容易疲倦，对于朋友的邀约、球叙总是意兴阑珊、兴趣缺缺。
在事业方面，也不像往常一样精力充沛，展现旺盛的企图心与斗志；在房事方面也总是力不从心，渐渐地由于挫折感与自信心受损而视行房为畏途。
曹太太对此更不谅解，怀疑他有外遇，以致家庭生活屡生口角，堂堂男子汉真是有苦难言。在朋友介绍下，他到泌尿科求诊，经过门诊初步的症状询问及血液检查，医师告知曹先生可能是迈入了男性更年期，而有了睾固酮低下的症候群，曹先生纳闷地问︰“男人也有更年期吗？”
相较于女性更年期，一般人对于男性更年期一直都有着质疑与争论，主要是因为男人没有月经，所以没有一个明显易懂的分水岭，很难去界定究竟男性更年期从何时开始！
事实上，如同女性更年期始自于女性荷尔蒙分泌减少；在男性荷尔蒙（即睾固酮 )分泌减少后，男人也逐步迈入了男性更年期。
男性的睾丸担负着传宗接代的功能，它可以制造精虫，藉由授精达成繁衍下一代的重责大任；另一方面，它也不断产生睾固酮，除了在青春期提供男性性征发育的根本，也可以维持男性的精力于不坠。
睾固酮的分泌巅峰期是在15到30岁之间，之后就以每年1%至2%的速率下降，以至于40岁之后的男性逐渐出现各种老化现象。
国外统计报告显示，中、老年人发生睾固酮低下现象的比例约在2至3成之间，如果以台湾超过40岁以上的男性人口450万来估计，大约有110万的病人有此困扰。
目前医界对于男性更年期症候群已有了共识，即睾固酮值低于标准值，且合并有其他症状，包括容易疲劳、注意力不集中、抑郁、焦虑、失眠、性欲减低及性功能障碍等。
曹先生的睾固酮检测值为230ng/ml，且有明显性功能障碍。泌尿科医师原本建议补充男性荷尔蒙（睾固酮 )，可是曹先生想立竿见影，先改善性功能的困扰，于是选择先服用威而钢。虽然阴茎的勃起硬度及持久性有所改善，他仍觉得疲倦、体力差，所以房事依旧不够满意，后来医师建议使用另一种睾固酮的凝胶涂抹。使用两周之后，他的性功能障碍获得大幅改善。
临床上，男性更年期的诊断并不困难，只要检视附表中的问卷，如果有3题以上回答“是”，就可能是这一类病患。到门诊再加抽血中睾固酮的浓度值就可以判定，十分简便。治疗上，则以提升血中睾固酮的浓度为目标。
最简单的方式就是食补，可以从食物方面补充有壳海鲜类开始，只不过高尿酸或高胆固醇的病友就必须有所禁忌与节制，以免出现其他并发症。（本文作者为天主教耕莘医院新店总院泌尿科主任 )
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