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《怀孕40周全书》你需要做哪些检验

葛雷德‧柯提斯、茱蒂斯‧史考勒 译:张国燕

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在怀孕之前,先做一次全身的健康检查,确定身体的健康,以免怀孕后才发现有病要治疗。子宫颈抹片以及乳房的检查也应该包括在内。怀孕前做的实验室检验,则包括德国麻疹,血型,以及RH因子等等。如果你已经35岁或者超过35岁,那么最好做一下乳房的X光检查。

如果你曾与爱滋病患或者肝炎患者亲密接触,最好请医师安排做这些疾病的检验。如果你的家族有遗传的疾病,比如糖尿病,你最好也请医师安排做一些检查,看看你是否已经罹病。如果你原本就有一些慢性的疾病,比如贫血或习惯性流产等,医师就会建议你做一些特殊的检验。

X光检查以及其他的影像检查
如果你已经安排做一些使用放射线的检查,包括牙科的X光也一样,一定要在检查之前先验孕。这些检查包括照X光,电脑断层摄影CT scans,以及核磁共振造影MRI等等。在做这些检查之前,你最好确实的避孕,以确保没有怀孕。你可以将这些检查,安排在经期过后做,就可以不必担心怀孕了。如果你必须接受一连串的这类检查,那你最好一直持续的避孕。(怀孕14周的章节有详细的讨论)

孕妇可能会做的一些检查及检验
理学检查

˙子宫颈抹片检查
˙乳房检查(如果超过35岁,可能还要做乳房X光检查)
可能会做的一些实验室检验
˙德国麻疹
˙血型及RH因子的检验
˙AIDS爱滋病检验(如果怀疑自己是高危险群时就要做这项检验-详见81页的说明)
˙肝炎(如果怀疑自己是高危险群时就要做这项检验-详见42页的说明)

除了以上的检查与检验外,你的医师还会参考你的家族医疗史,以及参考最近常见的疾病等等,安排其他的检查项目。你可以先将后面所附的腹科产科医疗史问卷调查填好,医师参考后,会再斟酌情况增减检查的项目。

医疗史

产前检查,是你跟医师讨论问题最好的时间。你可以告诉医师你以前的病史,也可以讨论以后再度怀孕时,会不会出现哪些问题。也可以请教医师,什么地方该注意,以免再度发生跟这一胎同样的问题。比如说子宫外孕,流产,之前曾经剖腹生产,或者其他的合并症等等。

如果你曾与性病患者,或其他的传染病患者,有过亲密的接触过,或者曾经暴露在高危险环境下,也可以在产检的时候提出来跟医师讨论。如果你曾经动过大手术,或者曾经开过妇科刀,也应该在这个时候一并提出来讨论。如果你正在治疗某种疾病,那更不可隐瞒,最好能在怀孕之前,就先跟医师商讨一个安全的服药及治疗计划,以免危及胎儿。

后面附录的一份腹科及产科医疗问卷调查表,最好能在做第一次产检之前,先详阅并且填好。本书所附录的这份调查表,跟你做产检的医院里的问卷内容,应该是大同小异,都会包括一些过去的病史,最近有没有生病,有哪些危险因子等等。括弧里的数字则让你快速的找到书里的详细资料。比如你有糖尿病,在“糖尿病”这个名词旁的数字页数里,就能找到跟这个疾病有关的详细资料,以及这个疾病会对胎儿造成什么样的影响。

产检实录
我有一些新病人,头一次来我的门诊时告诉我,她在怀孕最初的一,二个月的时候,曾经照过X光。例如苏珊,她第一次来我的门诊做产检时,已经怀孕8周。她告诉我,3周前,她因为肠道的问题,照了几张X光片。她很担心,想知道会不会影响到她的胎儿。我没有办法跟她做什么样的保证,因为谁也没有办法知道,照过这些X光以后,会不会对胎儿造成伤害。因此,最好在做这些检查以前,能先确定自己没有怀孕。

停止避孕
在你为怀孕生子做好万全准备之前,最好还是继续避孕。如果你正在治疗某种疾病,或者你将要做某项检查,这时,妥当的做法,是先将整个疗程结束,或是先将检查做完,之后,再考虑怀孕。(如果你此时不避孕,就可能随时会意外怀孕。)当你停止长期的避孕时,最好还是配合使用一些类似保险套,杀精子剂,避孕棉,或者子宫帽等避孕器避孕,等到月经周期回复正常几个月以后,再来尝试怀孕。

口服避孕药Birth-Control Pills
当你打算怀孕时,大多数医师会建议你先停止服用避孕药,等两、三个月的月经周期都正常了以后,再怀孕。如果你在停用避孕药以后立刻怀孕,那就不容易估算正确的怀孕日期,也就更没有办法正确的估算孩子的预产期了。你现在或许觉得这不重要,但是到了怀孕以后,尤其是在怀孕的晚期,预产期就变得非常的重要了。

<子宫内避孕器IUD(intrauterine device)
如果你原来是用子宫内避孕器IUD(intrauterine device)避孕,在你想要怀孕之前,就必须将它取出。如果有发炎的迹象,一定要先将感染治好,再怀孕。取出子宫内避孕器的最佳时间,就是在经期当中。

诺普兰Norplant贺尔蒙皮下植入避孕药
如果你装的是诺普兰Norplant皮下植入避孕药,一定要在取出后,再经过两、三个正常的月经周期以后,再尝试怀孕。而取出诺普兰以后,可能会需要再过好几个月,才能恢复正常的月经周期。如果你在取出诺普兰之后立刻怀孕,那就没有办法知道怀孕的确实日期,也没有办法计算孩子的预产期。

Depo-Provera贺尔蒙注射避孕药
如果你是注射Depo-Provera这种贺尔蒙避孕的话,也应该先停止注射3到6个月,然后再等待两、三个正常的月经周期过后,再怀孕。

摘自:《怀孕40周全书》新手父母出版@
(http://www.dajiyuan.com)

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