【大纪元3月14日讯】（大纪元梁路思综合报导）食物及卫生局局长周一岳，昨日在立法会公布医疗改革咨询文件。民主党多名成员要求政府提出的医疗融资方案，必须顾及市民的承担能力，将来市民到公立诊所求诊或入住公立医院时，付出的医疗费用，不应高过现时的收费水平。多名议员批评医疗方案的建议，是向中产人士“开刀”，在6个方案之中，有4个方案相当于另类征税，质疑方案等同双重征税，而中产阶层是大输家，而政府预留500亿元，作医疗改革基金并不足够，要求于外汇基金每年拨一半的收入，作为基金的经常收入。
医疗改革咨询文件列出了6种辅助融资的方案，供市民探讨选择。文件强调，政府不打算推介任何一个方案。
6个方案包括：社会医疗保障，即规定有工作人士，把收入某个百份比的金额用作医疗供款，以支付整体人口的医疗开支。
第二是用者自付费用；第三是医疗储蓄户口，规定某个特定组别的市民需存款于个人户口储蓄，支付日后的需要。
第四是自愿私人医疗保险；第五是强制私人医疗保险，规定某个人口的组别，参加受规管的私人医疗保险，作为自己的医疗保障。
最后一个是个人健康保险的储备，规定特定组别的市民，以划一供款率，供款到个人的户口，部分作为储蓄，部分支付医疗保费。
政府在咨询文件中，在六个融资方案中，谈论最多的是强制购买保险加储蓄的方案，并认为可能是最可行的方案。
这个方案会要求在职人士每月按固定比率供款，一部分强制用来买保险支付医药费，另一部分就存入个人康保储蓄户口，户口的钱会一直营运，当保险户口的钱用完时，储蓄户口的钱就会用来支付保费。至于什么人需要供款，政府会设定入息上限，户口的钱会扣税，亦可以转给其他家人。
举例说，一个25岁的打工仔月入1万元，初时每月供3百元，随着加人工及利息滚存而又未动用过户口的钱，至65岁就有50多万。
所有供款者所强制购买的保险承保范围会是一样，即使是长期病患者这类高风险人士同样受保，包括基本住院、长期服药、危疾的基本治疗等，但就不包普通科门诊。
方案多令市民无所适从
有学者表示，政府一次罗列出6个医疗融资方案供给市民选择，令市民无所适从，并认为政府本身应该有1个较清晰的立场，然后再向市民陈述利弊，才能引起市民的讨论，有助市民作出选择。
岭南大学公共政策研究中心主任何乐生表示，市民面对6个方案选择时，其实并不清楚方案如何影响自己的切身利益，难以引起讨论的气氛。
另外，城市大学经济及金融学系教授张仁良就认为，市民在选择方案时，除考虑自身利益之外，亦要了解人口老化问题的迫切性。有立法会议员批评，强制性医疗供款只会令中产阶层承担大部分社会医疗开支，不公平，社会亦可能要冒险。
批政府将责任抛给市民
中产人士亦批评政府将照顾市民健康的责任，抛给市民。如果一定要选择，会倾向自愿私人医疗保险，因为可将影响减至最少。
亦有中产人士认为，强制性的医疗方案，只会令市民的选择缺乏弹性，但政府如果推行自愿私人医疗保险，可以提供诱因，例如是税务优惠来吸引市民等。
也有市民说，目前已购买了医疗保险，不赞成强制再买保险，有病人组织亦担心，会加重长期病患者的负担。
至于低收入家庭就担心如再要供款，会令基本生活百上加斤。卢太1家4口住在天水围的公屋，丈夫月入大约1万元，为了帮补家计，几个月前她就开始尝试做小生意。知道政府打算推行医疗融资计划后，她表示扣除租屋、水电费及子女的开支后，大约只会剩下3千元的生活费，如果再强制供款，生活就会出现问题：“假如叫我再供一份这些，我连这些最少、最基本的东西，我也不能满足我的子女。”
周一岳表示，今次改革会坚守三个原则，首先，不会容许任何人因为没足够资源而得不到适当的治疗；要照顾弱势社群；公营医疗服务仍然会维持。医管局收费暂时也没打算大调整。
他指出，本港的人口老化加快，如单靠公帑应付维持公共医疗开支，25年后便会扩大至占本地生产总值22%。所以希望日后医疗融资的供款比率尽量不高于5%。
被问及2011年可否落实推行医疗融资改革时，周一岳表示，这个日期太过乐观。他预计，由决定推出融资改革开始计算，都要5至8年的时间，才可落实。(http://www.dajiyuan.com)
