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【郑医师骨科漫谈】恼人的颈部酸痛

台南奇美医学中心骨科主治医师 郑顺骞

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在骨科门诊患者中,颈部酸痛患者有一特点,就是大部分是40到50岁上下年约半百的人,也就是说一般年轻人及老年人有此问题的相对较少,而这些患者都是社会中生产力最旺盛或位居重要角色的人,抑或是家庭支柱者,为此症状所苦,自然对家庭、公司,及个人冲击相当大。

颈部酸痛患者大部分都已好好坏坏一段时间,到上医院时,都已是酸痛加剧,变成手臂、手指酸麻,或颈部僵硬。患者大致上不知发生的原因,正如上述发生的年龄层及职业上角色,就知一个概念,那就是过度使用,这些毛病大部分是因为坐姿不良,连续坐太久,没有适度休息,日积月累所造成的;如果以机器来比喻,就是这台机器使用已有一段时间,而且已经开始磨损,过度使用就会发烫发热,运转不顺了。所以当人感到颈部酸痛,自然要知道,颈部的关节、韧带已不如年轻时的柔软有弹性。

另外有一个情形,有人会快速甩头,觉得甩头会让颈部轻松舒服,这也是颈部关节及韧带关始有问题了,我们大致上会建议不要再作如此的动作,虽然这样做会让你感觉头轻松柔软,但却不会让你痊愈,有时甚至会使关节韧带受伤,最好是将头靠在椅背上让颈部休息10分钟,缓解关节肌肉紧张。

颈部酸痛一段时间后,在放射影像学中会呈现,颈椎椎体后缘连结线不再是一个圆滑后仰的曲线,而是有转折点,不顺的线。有时会看到某一节椎间板的高度会变小,或有骨刺的产生。

治疗方面,都可采取充分休息及药物来缓解疼痛。

充分休息方面,依症状轻重,从工作时间缩短或工作中抽空放松,让头靠在椅子上休息10分钟,到颈圈固定,或卧床休息都是值得尝试的。

需要特别强调是,药物会缓解疼痛,但不代表吃了药你的颈部问题便已痊愈,如果吃药打针后不痛了,而不去注意休息及疗养的问题,则将会是下一次更难治疗的颈部酸痛的原因。我们会建议疗养三周,可以温敷颈部,使颈部肌肉得以放松,血液循环变好;温敷以一次20分钟为主,颈部酸痛会有因疼痛导致失眠,颈部僵硬,手臂手指酸麻现象,一般保守治疗在一周至两周,急性症状会改善;如果没有改善,则应重新再思考,你的工作压力减轻了吗?有充分休息了吗?或再找你的医师再检查了。

最后强调一下,人有新陈代谢,人体组织有一定的修护能力,只要了解病因给予充分时间,自然能达到痊愈的目的。@(http://www.dajiyuan.com)

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