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咳
【大纪元4月5日讯】慢性支气管炎的诊断是以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有咳喘，每年发作持续三个月以上，并连续两年以上。40岁以上患病率较高，老年人更可达15%～30%，发生原因不外反复的呼吸道感染、吸烟、空气污染与气候过敏等因素。
冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道黏膜防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，导致继发感染。久病则身体免疫力下降，加上气管变得经不起微弱的刺激，常发生收缩痉挛，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。
西医的治疗在发作期主要是给予抗生素、气管扩张剂与化痰药，有明显咳喘者还会加上类固醇；中药的治疗，在发作期按“急则治标”的原则，分成痰热型和实喘型。痰热型要清热化痰为主，要用麻黄、杏仁、金银花、鱼腥草等，咳喘明显，加上平喘药，如：葶苈子、桑白皮等。
中医治疗的优势仍是在非发作期，此时肺、脾、肾气皆虚，容易反复感染、咳喘不停，可用黄耆、紫菀等补肺气，增加免疫力；茯苓、白术、半夏等补脾气，化痰止咳；熟地、桂枝等温肾气，则喘嗽可因肾气的充盛而缓解；但都适当的配伍百部、桔梗等宣透祛痰的药，以止咳平喘。
慢性支气管炎若不及时治疗，会渐渐形成肺气肿，此时肺组织的破坏是不可逆的，已难修复。若仍是反复呼吸道的感染，病情进一步加重，肺功能进一步减退，最终会导致肺心病引起呼吸衰竭和心脏衰竭。因此，重视慢性支气管炎的缓解期，给予适当治疗，十分重要。
同时，避免吸烟，远离有害粉尘、烟雾或气体吸入。还有最重要的是预防呼吸道感染，平日可加强营养，适度调理，改善体质，自可脱离慢性咳嗽的烦恼。◇
文／邓正梁(内湖天明中医院长)
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