肥胖在古代是属于富贵病，所谓“肥贵人膏梁之疾也。”随着经济的富裕，生活型态的改变，“吃的多，动的少”，现在每个人都有机会成为肥贵人（肥胖），加上爱美的窈窕淑女也疯狂追求减肥，减肥也就成为全民运动了。但是减肥伤身的事件层出不穷，例如十多年前的减肥菜（守宫木）、泰国减肥药，近年来多起非法减肥产品所造成的急性肝衰竭、肾衰竭的案例。美国食品暨药物管理局（FDA）先后剔除了许多减肥药，如fen-phen（因造成心脏瓣膜疾病），ephedrine和PPA（因发生脑出血）；现今合法的减肥西药只剩下诺美婷（sibutramine）和罗氏鲜（orlistat）。
几千年前的《黄帝内经》已将肥胖症分成三种类型：脂人、膏人、肉人，这可见于《灵枢‧卫气失常》篇。脂人是“肉不坚、皮满”，膏人是“肉不坚、皮缓”，而肉人是“皮肉不相离”。膏人的“纵腹垂腴”很像现代所讲的“腹部肥胖”。减肥所要减的是身体的脂肪，尤其是腹部的脂肪。现今对代谢症候群（metabolic syndrome）的肥胖定义有倾向以腹部肥胖为主轴，主要是研究发现腹部的脂肪对心血管疾病有直接的影响。
取穴原则
针灸减肥的取穴原则可分为两种：（1）辩证取穴、（2）局部取穴。
（一）辩证取穴
针灸减肥是中医减肥的重要方法，同样也是遵循中医辩证论治的原则。一般将肥胖分为四种证型，各有相应的治法及常取的穴位：
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证型 |
治法 |
取穴 |
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（1）脾虚痰湿 |
健脾利湿 |
中脘、足三里、丰隆、阴陵泉、三阴交 |
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（2）胃肠实热 |
清热通腑 |
天枢、合谷、内庭、梁丘、下巨虚 |
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（3）肝郁气滞 |
疏肝解郁 |
太冲、阳陵泉、三阴交、血海、支沟 |
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（4）脾肾阳虚 |
健脾补肾 |
气海、关元、太溪、足三里、三阴交 |
（二）局部取穴
局部肥胖可以“以肥为俞”，加选局部穴位。
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肥胖部位 |
取穴 |
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（1）上腹部 |
梁丘、中脘、下脘、梁门、滑肉门、大横 |
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（2）下腹部 |
梁丘、阴交、关元、腹结、大横 |
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（3）腰部 |
带脉、风市、天枢、志室 |
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（4）臀部 |
白环俞、环跳、会阳、承扶 |
作用机转
针灸已有五千年的历史，其作用机理与疗效在《黄帝内经》与其他古代医书都有详实的记载。近代动物实验和临床研究也都证实针灸对消化、呼吸、心脏、神经、内分泌代谢、泌尿等几乎全身各个系统都有疗效，但这些也只是针灸“有形”疗效的部分；针灸还有 “无形” 的疗效，它是现代科学无法研究出来的。
近二十年来针灸减肥在科学研究上有很大的进展，包括在动物实验与临床研究上。
（一）动物实验发现：
（1）针刺可同时抑制下丘脑的饥饿中枢，又可兴奋其饱食中枢，而抑制食欲。
（2）针刺可提高褐色脂肪组织的分化，增加能量消耗，提高基础代谢率。
（3）针刺可降低胰岛素的抗拒性，降低高血脂状态，而改善糖类与脂肪代谢。
（二）临床研究发现：
（1）针灸增强病人低下的交感神经功能，抑制亢进的副交感神经功能。
（2）针灸可增强病人偏低的交感神经系统－肾上腺髓质系统。
（3）针灸可提高下丘脑－脑垂体－肾上腺皮质系统及甲状腺系统的功能。
（4）针灸对糖类与脂肪代谢具有良性的调整作用。
针灸减肥之优点
针灸减肥有以下六项优点：
（1）针灸减肥可免除吃药，避免肝脏、肾脏及心脏血管的伤害。
（2）在有经验的中医师操作下，几乎没有副作用。
（3）减肥效果明显，比较不容易复胖。
（4）对局部肥胖（腹、腰、臀）的减肥功效尤为显着。
（5）代谢症候群的整体治疗：因为针灸可调整全身各系统的功能，针灸减肥可同时治疗代谢症候群中的高血压、高血脂、糖尿病。
（6）改善病人的其他疾病：如月经失调、消化功能障碍、便秘、失眠等。
结语
减肥不仅有益健康，也可增进美容。最好的减肥法是饮食的控制与适当的运动，但是如不能达到目标，也要选择最安全、副作用最低的其他减肥方法。针灸减肥不需要吃药，不会造成肝肾伤害，疗效明确、复胖率低，又可改善全身各脏腑系统的功能，可说是很好的减肥方法。(作者联络方式 e-mail：hyfw480826@hotmail.com)(http://www.dajiyuan.com)
