王姓女同学，16岁，今日睡醒时，觉得颈部有点酸痛，但没什么大碍，到了中午以后，则感到越来越僵痛，颈部变得无法灵活活动，上课时非常不方便，颈部僵硬疼痛，不能转侧。经过诊察，左肩膀之斜方肌僵硬，疼痛扩散至肩胛部，手臂举高时亦感疼痛，陈小姐，22岁，是个上班族，两肩及颈部僵痛，但左侧比较疼痛，尤其是转头时更觉疼痛，经诊视后，两侧的肩膀僵硬，陈小姐告诉我们，因骑车跌倒，刚跌倒时，除了皮肤擦伤的不适，并无其他的不舒服，约一小时后，颈部肩膀觉得酸酸的，睡一觉后，则变成疼痛，转身不便，就赶来找医生。以上皆诊断为“落枕”，落枕是斜方肌发炎的代名词，就像五十肩是指慢性肩关节周围炎，网球肘是指肱骨外上髁韧带炎一样的。以落枕这个病名比较容易理解，而且病位清楚容易了解。
落枕的主要症状是颈部僵痛斜了一边，脖子不能灵活的运动，甚至前俯、后仰都觉得困难，要转头侧身时因为脖子疼痛，所以身体要跟着转动，所以从动作上看起来非常的不自然，而且落枕痛虽然通常只发生在一侧，也有两侧同时发生的。由于颈部的酸痛僵硬的不适感，有时也可令人头昏目眩。
大家也认为落枕大部分是因睡姿不良所致，与枕头的高低或枕头的位置有密切的关系，习惯侧睡的人也是容易得落枕痛，但笔者认为落枕是因太过沉睡，睡眠时体位过久不变，身体无法反射翻身动作，颈部肌肉伸展时间过久，以致发炎疼痛，主要是颈部肌肉痉挛包括肩颈侧的斜方肌、胸索乳突肌受到压迫或过度伸展而产生的僵直性发炎疼痛；或是颈部的忽然摆动，而产生肌腱拉伤或扭伤，如忽然甩头，或因身体的冲撞，使颈斜方肌拉伤所致。
落枕痛是一种偶发性的肌腱炎，与颈椎神经压迫症有些相似，落枕疼痛只限颈椎肩背处，转身活动时被牵制住，若颈椎神经压迫兼见手臂酸抽手指麻木现象，颈神经共有七对，尤其是第四、五、六、七对的颈神经皆经过肩部而到手臂至手指，如颈椎骨刺、椎间盘突出、颈椎滑脱等的颈椎病症，也很容易造成肩、颈部的疼痛，症状就与落枕痛相似。
落枕的发生大多工作太累、酒醉或是睡姿不良而来，所以不要烂醉及良好的床褥是预防落枕的先务，要选择适当高度、软硬适中的枕头床垫，颈部避免直接吹风引起肌肉之痉挛发炎。于平时要做一些颈肩部柔软操，饮食补充钙质，避免坐着或在行进间的车上睡觉。
落枕颈部疼若是缓慢的发生，可以上背部泡热水热敷的方式处理，于局部轻度按揉，并贴药布缓解；如果觉得非常疼痛并迅速发生，就必须用冰敷处理，这表示肌腱有急性发炎的现象必须消肿消炎，贴消肿药膏。常见采用刮痧或拔罐治疗落枕疼痛是错误的方法，常会使病情更加严重应特别注意。了解发生的原因，保持早睡早起的习惯，勿过度操劳，不要酗酒，这样就不易再发生落枕。
文／陈潮宗 中医师◇(http://www.dajiyuan.com)
