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医改会:不该把民众当提款机

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【大纪元2月17日讯】 强烈要求控管健保支出、药价黑洞

〔自由时报记者钟丽华、曾韦祯、许敏溶/综合报导〕对于健保局通过“一点五代健保”方案,针对“非固定月薪资所得”超过十八万元,每年要再多缴一笔健保费,学者认为,这部分连财政部都无法掌握,怀疑健保局真能收得到钱吗?医改会也认为,健保的财务问题,不应找民众当提款机,必须先解决控制支出、药价黑洞等问题。

阳明大学医管所副教授钱庆文说,健保局想要变相课税,对于非薪资所得也要纳入计算,不仅名目定义不清,与财政部部分免税规定不合,是否有违反法律的疑虑,尚待商榷。这部分恐怕连财政部都征收不到,健保局更难课征,如此只会逼大家把钱藏起来。他强调,现在涨健保费,不仅时机不对,加上健保局每次只会以创造收入来弥平财政缺口,“民众只会更火大”,对政府形象也不好。健保局必须先要控制支出,不然无法跟民众证明,多收健保费的正当性。

解决林志玲条款 却未改变投机纳保

民间监督健保联盟发言人滕西华痛批,一点五代健保虽然解决了“林志玲条款”,让高收入者将非薪资所得也纳入计算,却没有废除极不公平的六类十四目投保分类,无法解决投机纳保、眷口数依附较低所得者的问题。此外,采取总所得为计费基础的补充保费,除因景气变坏保费呆账率恐会上升外,也会因此增加政府的行政成本、行政程序,根本欠缺改革决心。

台湾医务管理协会理事叶德丰表示,健保局动辄向民众“搜刮”保费,让缴高额保费的人有相对剥夺感;现在比较迫切的问题是,失业者的保费竟比一般投保者高出三倍,等于惩罚失业者,且相同收入者缴交的保费并不相同,“立足点公平”的问题没有解决,又创造出更多的不公平。

医改会也批评,健保局不做实质的改革,加速二代健保的推动,却提一点五代健保方案,避重就轻把民众当提款机,根本就是“不补破口袋,只向民众讨钱”,如此健保改革也仅做半套而已。而健保监理委员会委员仅二十九人,却代表二千三百万人监督卫生署一点五代健保法提案,事涉保费上下限、费率等重大议案,委员会议讨论过程应公开。

消基会董事长谢天仁痛批,一点五代健保收入主要集中在二百二十万名中产与中下阶层,并非全面,且海外所得也扣不到,对有钱人来说影响有限,无法让民众心服口服。未来就算推二代健保,民众最关心的仍是政府是否真的做到节流,否则一再要求民众增加健保支出,只会徒增民众不满情绪。

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