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发烧
烧得愈高，代表孩子病得愈严重？
体温的高低并不与病情的严重程度成正比；尤其是二个月以下婴幼儿，若体温呈现不稳定状态，就可能为重症。门诊中的调查，超过六成以上的家长当孩子体温高到39℃以上时就会开始担心，如果孩子只是微温，大部分的家长都会先观察，不会积极地处理缓解孩子的发烧症状。但是，体温的高低并不与病情的严重程度成正比。
病情的严重与否，是与孩子的免疫系统的强弱与病源体的毒性大小有关。年纪愈小的婴幼儿体温的调节愈不完全，所以很容易失温或体温过高，所以更不能以体温来判断病情的严重程度，尤其是二个月以下的婴幼儿，如果发现体温持续出现39℃以上或低于36℃以下，呈现不稳定体温状态，就有可能是如脑膜炎或败血症等重症，会危及生命。
正解：严重感染时体温可能不升反降
幼小的婴幼儿可能会因为某些严重的感染疾病，而出现体温不升反降的低温状态，因此不能以发烧现象来评估幼儿的病情是否严重。但是要注意的是，如果发现三个月以上的婴幼儿，体温持续高过40℃以上时，就要注意是否为细菌的感染，必须尽快送往医院作进一步的检查与处置。总而言之，一般发烧不需要太担心，除了体温升高外，观察几天后就会出现感冒流鼻涕或是肠胃的呕吐拉肚子等症状，有时也可能先有症状才出现发烧。因此，症状出现的先后，不是主要的依据。所以，当孩子发烧时，若发现症状多样或者是出现频率与预期不一致时，就需要到医院作进一步的追踪检查。（下周二待续）
文／陈永绮医师
转载自《医师妈妈的小儿发烧照护经》新手父母出版社◇
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