牙科知識人人須知(334)

拔除智齒

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昨天林先生回診所要求再補兩個牙齒,他反映他太太剛拔過兩個智齒,還有點疼痛,深感歉意,趕緊寫這篇文章,讓她瞭解為甚麼智齒,特別是下頜,拔出之後反應很大。


圖二


  林太太左下頜智齒長歪了(圖一17),食物經常掉入17,18號牙齒之間的空隙,那裏有臭味,總之,她終於要求拔除下頜智齒,但是她十分緊張,開始 不同意同時拔除上頜智齒(16)。我們的理由是一旦17號牙除去後,16號牙就沒有用了,一般我們不會好好刷洗最後一個牙齒(智齒),最後患蛀牙,或者長長,問題很多。經過勸導,林太太同意拔除兩個智齒。


圖三

圖四


  儘管上頜智齒根尖很彎,手術很順利(圖二),有的牙根更細更彎。由於下頜智齒長歪,拔除麻煩些(圖三),牙冠好像缺一個口(我們左手邊),牙根(圖三右手邊)雖然奇形怪狀,卻沒有斷。為了讓下頜智齒順利出來,我們有意地把牙冠切除一部份。
在圖四中,我們把17號牙分成兩部份(1,2),第一部份好像卡在18號牙牙根,是17號牙長不出來的原因,為了讓17號牙齒出來,我們必須首先去除這個阻力(圖五箭頭),17號牙第二部份取出就比較容易了。


圖五


  由於17號牙大部份包埋在牙齦之下,部份在骨頭之中,在分開牙冠之前,牙醫必須切開牙齦,取出一部份骨頭,這是朮後腫痛的原因。對付這些反應,病人 需要服用止痛劑,朮後頭一兩天使用冰袋,睡覺用兩個枕頭,減少水腫。雖然智齒可恨,拔除癒合之後它就不再困擾我們了。林太太您覺得好些嗎? ◇

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