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玫瑰糠疹

邓正梁

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玫瑰糠疹是一种常见不具传染性的发炎性皮肤病,粉红色、椭圆形、边缘有轻微脱屑的斑块,直径大约2至3公分,称为先驱斑(herald patch ),常见于胸腹部或背部,经常被误诊为癣。

一般而言,发生玫瑰糠疹的患者,通常有69%的个案会先出现上呼吸道感染的症状,并且有轻微到严重的搔痒现象,有时还伴随着低度发烧、头痛、恶心和疲劳等。

此外,随后在一两周之内,身上、四肢、脖子还会陆续出现外观类似先驱斑,但面积较小的细小丘疹及椭圆形红疹,从背后看起来犹如圣诞树型态(Xma’s tree pattern)的图案,甚少侵犯脸部。

此症在中医称之为“风热疮”、“血疳疮”,明朝申斗垣着《外科启玄》中提到用防风通圣散疏风清热的方法治疗,其间描述道:“此疮初则疙瘩痒之难忍。爬之而成疮。似疥非疥,乃肺受风热,故皮毛间有此症也,宜防风通圣散数剂治之。三五日即愈。不似疥难痊。若不早治,亦恐遍身成癞也。”

西医治疗是支持性疗法,感冒的针对感冒病因治疗;中医治疗大法就是清热凉血,散风止痒,常用药物有白茅根、生地、丹皮、槐花、紫草、赤芍、白鲜皮、地肤子等,若心烦口渴者,可加上黄连、天花粉等加重清热。@◇

(本文作者为正梁中医诊所院长)

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