上一期我們探討了植牙不僅僅是修復缺失牙，而且會預防缺牙而造成的後遺症。本期我們再舉例強調植牙能預防缺牙區骨質萎縮。
詹姆斯有一個牙橋二十多年了，其中一個牙冠陶瓷斷裂（圖一箭頭）。原本需要再做牙橋，但是他聽了醫生的分析後，大膽選擇植牙。如果要重做牙橋，我們需要磨掉在兩個真牙（支撐牙，圖一：S）上面的牙冠，花錢做三個牙冠，而每次磨牙多少會破壞些牙體組織，同時因為接近神經，可能會造成牙齒敏感，甚至需要根管治療。因此植牙是比較好的選擇。
[[1]]
為了做植牙，我們首先去除牙橋當中假牙部份（圖一F），當植牙長好時，我們只需去除陶瓷斷裂的那個牙冠，而前面支撐牙的牙冠還好。植牙之後，我們只要做兩個分開的牙冠：一個戴在植牙上面，另外一個戴在陶瓷斷裂那個牙齒，這樣三個牙冠成為三個獨立單位。如果今後某個牙冠的陶瓷又斷裂，我們只需要重做一個牙冠，省錢省勁。
[[3]]
牙橋最大缺點是當我們咬東西時，咀嚼力只傳遞到支撐牙的牙根上，造成那裏骨質健壯、粗大，像小山丘一般（圖一*）。而相反的，咀嚼力從來不會傳導到假牙根部，所以那裏骨質萎縮，因為不用則會退化。那裏骨質體積縮小，如圖一虛線顯示，好像山谷。
圖二X光片則顯示缺牙區骨質稀疏（#處顯示），而真牙周圍骨質密度緻密發白（*處顯示）。缺牙區二十多年來骨質沒有受到任何咀嚼壓力，植牙時發現那裏骨質鬆得像豆腐渣。
[[5]]
我們使用特殊骨質膨脹方法植牙，不把骨頭挖出來，而把骨頭撐大，這樣植牙植入後，骨質會隆起來（圖三虛線，與圖一比較）。圖三照片是術後三週拍攝，那時術後水腫可能已經消失，骨質膨隆很可能是真實的。術後五個月，骨質膨脹不是那麼明顯，比較平坦（圖五黑線），骨頭好像與植牙癒合（圖六），往後我們會向讀者繼續匯報。
圖四X光片表明植牙（I）旁邊骨質密度（白星號*）比真牙周圍（黑星號*）低。一旦植牙上面裝上牙冠，植牙周圍骨質得到功能刺激，幾年後那裏密度會增加的。到時我們會報導，心急的讀者可以閱讀已經發表的文章。
這個病例我們同時利用上頜竇提高術增加植牙長度。
圖七顯示兩個新牙冠剛剛戴上（C）。
我們準備每個月初在我們診所做牙科知識講座，每次講座大約45分鐘，之後回答問題，我們還提供免費檢查。講座具體時間，請到我們網站或打電話查詢。
欲看牙科知識文章，請到:
www.xinweidds.com
診所地址:
4317 Abbotts Bridge Rd, Ste. 4
Duluth, GA 30097
電話﹕770-814-2212
診所在Bombay Spice和IndianCuisine店後面一排，斜對面是QT加油站。◇
責任編輯：郝莉
