隱裂牙很難診斷，治療效果不好，卻造成嚴重牙痛，醫生和病人都很為難，如果我們可以找到病因，預防它，該是多麼好的事情。
Jenny今年四十九歲，已經好久沒有登門拜訪牙科診所了，可能因為她一直覺得沒有問題。不過在牙醫眼裡，她牙齒問題一大堆，右邊磨牙缺失兩顆（圖一：*），好像天要塌下來，至少下頜剩餘兩顆磨牙往缺牙區移位（箭頭），右邊牙齒肯定不好使喚。但是病人因陋就簡，左邊牙齒不是好好的（圖二），為什麼不讓它們發揮餘光呢？
前天Jenny突然就診，她非常明確指出左上第一磨牙劇痛（牙髓炎，圖二：十四號牙），但是我們就是不明白那顆基本好端端的為什麼讓病人坐立不安，只不過有一個補牙（F），不是很大，離牙髓（神經；圖二*）還有十萬八千里，不至於引起神經發炎吧。
但是看她痛得那麼厲害，只能狠心，盲目地馬上給她做根管治療（抽神經），不是一件好差事。可喜又可憂的是當補牙取出後，我們發現牙齒有多根隱裂紋（圖三（牙合面觀）箭頭；紅箭頭指向更細的裂紋），細菌順著這些裂紋進入神經，造成牙髓炎！隱裂牙根管治療後必須做牙冠，避免牙齒完全裂開（1 2 3 4 5）
牙齒為什麼會有隱裂呢？當我們牙齒開始發育時，它有四到五部分組成（圖四A）。當它即將完成形成時，這幾個部分融合起來（圖四B），好像一個整體。有時融合不是那麼完善，遺留裂紋（圖四C）。但是許多人有裂紋，仍然平安無事。以下情況會觸發病變。
可以象我們每天吃飯，牙齒多少受到磨損，表面釉質保護層變薄，牙齒就單薄，本身有裂紋，突然使勁咬東西（圖四D），產生一個扭力（黑箭頭），使隱裂頓時變成大深溝（大峽谷，紅箭頭），神經曝露，細菌乘虛而入。當外力消失後，大峽谷又變成隱裂了（圖四C），讓醫生吃不準。磨耗與時間成正比，所以隱裂牙常見於成年人（中年後），如果你特別喜歡吃硬的食物，隱裂牙症狀出現早些（年青人）。如果我們早期蛀牙不補，到了晚期修理，牙醫熱情奔放，挖了一個大洞，儘管補起來，但是牙齒完整性受到損壞，受到外力容易裂開。一側咀嚼，使虛弱的有隱裂的牙齒處於崩潰邊緣。多年前勸說Jenny做右側植牙，可能不過分吧，讓左上有隱裂牙多休息一會兒，苟延殘喘。
我們準備每個月初在我們診所做牙科知識講座，每次講座大約45分鐘，之後回答問題，我們還提供免費檢查。講座具體時間，請到我們網站或打電話查詢。
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责任编辑：郝莉
