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嘈雜是指自覺胃中空虛,似饑非饑,似痛非痛,似辣非辣,脘部懊儂,莫可名狀的一種症狀。多因傷食、胃寒、胃熱、陰血虧虛及肝胃不和等所致。胃及食管的病變,膽脹、胰脹等病常可見嘈雜。
嘈雜是指自覺胃中空虛,似饑非饑,似痛非痛,似辣非辣,脘部懊儂,莫可名狀的一種症狀。多因傷食、胃寒、胃熱、陰血虧虛及肝胃不和等所致。胃及食管的病變,膽脹、胰脹等病常可見嘈雜。
臨床若對導致嘈雜的病種尚難確定時,可以嘈雜待查作為初步診斷,並進行辨證施治。
[辨病思路]
1.據兼併症狀辨別病種,如:
(1)其症與情志因素密切相關者,多為胃郁(胃神經症)。
(2)伴有胸骨後燒灼、疼痛感,食酸、飲酒等症狀加重者,多為食管癉。
(3)胃瘍、胃痿、胃脹等常伴隨有胃脘隱痛而食少等症。
(4)平時嘈雜,常因食油膩而發痛者,多屬膽脹等病。
2.可考慮作X線鋇餐、纖維胃鏡、胃液分析等檢查,以助診斷。
[辨證施治]
1.胃熱陰虛證:胃脘嘈雜不適,口渴喜飲,口臭心煩,或牙齦紅腫疼痛,口腔潰瘍,舌質紅,苔黃或少津,脈數或細數。清胃滋陰。
2.胃氣虛證:胃脘嘈雜,口淡無味,食後脘脹,少氣懶言,神疲肢倦,舌質淡,苔薄,脈虛。補胃和中。
3.脾虛營虧證:胃脘嘈雜,面色萎黃,唇甲色淡,心悸不眠,大便秘結或先硬後稀,舌質淡,苔薄,脈弱。補脾益氣、調氣和營。
4.肝胃不和證:胃脘嘈雜,多因情志不舒而誘發,口苦噯氣,脅肋脹痛,不欲飲食,脈弦。疏肝理氣、養胃和中。
文章來源:山草藥論壇(http://www.dajiyuan.com)