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高阶健检非必要 定期筛检足够

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【大纪元4月6日报导】(中央社记者陈丽婷台北6 日电)国内医疗院所为了营运招揽民众做高阶健检,标榜早期发现癌症;但和信医院院长黄达夫今天说,电脑断层等原本用于病人检查,却用于帮健康人检查,贵又不见得有用,一般筛检就够。

和信医院举办创院20周年纪念,并发表“癌症大秘密-医师很想说、你很想问的65个问题”新书记者会。黄达夫表示,亲身接触癌症病友及家属后,了解到认识癌症、了解癌症、预防癌症的重要性,希望透过这本书解决国人对癌症恐惧及疑虑。

癌症从1982年起跃升为国人死因第1位,每年7万多人被诊断为癌症,每年 4万多人死于癌症。为了提早发现癌症、早期治疗,各医疗院所、健检中心推出高阶健检、引进昂贵仪器。不过,黄达夫说,全世界都不认同推广高价位健检的观念。

黄达夫以肺癌为例,美国分析发现,曾针对 1万人做螺旋电脑断层,结果发现有异常者约700人;再经多次检查、穿刺等,最后只发现30人有肺癌。

不仅做穿刺会对人体带来伤害、风险,黄达夫分析发现,做这些无谓的检查会浪费10倍的钱。他说,其实只要针对抽烟较多者或有家族史者做检查即可。

再以对国人威胁较大的大肠癌为例,黄达夫说,有家族史的人要定期做大肠镜检查,若检查 2次没有发现息肉,往后只要5年做1次,一般民众只需要做粪便潜血。因为台湾粪便潜血阳性率仅2%,再针对这些人做追踪是否有异常就可;若100人做了高阶检查,只发现1个人异常,且有可能伪阳性,徒增民众不必要的担心,也消耗社会成本。

黄达夫说,美国医界规定75岁以上的老人,不需要再做摄护腺癌筛检,这是考量后续治疗的意义问题。

黄达夫说,最重要的是不要依靠高阶检查,而是民众应以 1个医师为中心,医师了解民众的生活习惯,再去做必要、适合的检查。在癌症治疗方面,也不应只打剂量很强的化疗药物,让病人身体无法承受,甚至不敢再接受化疗。医师应从专业角度,以病人状况来评估。

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